Исследование мочи по методу Реберга — это анализ, предназначенный для оценки работы почек и измерения скорости клубочковой фильтрации (СКФ). Этот метод предложен датским физиологом Паулем Ребергом.
Анализ СКФ
Проба Реберга показывает, насколько хорошо работают почки, их способность фильтровать кровь, удалять из неё продукты обмена веществ.
Исследование направлено на определение скорости клубочковой фильтрации (СКФ) — то есть того, какой объём крови почки очищают за минуту. Креатинин представляет собой продукт обмена веществ, который образуется в мышцах и затем выводится из организма. Оценка уровня этого вещества в крови и моче позволяет оценить работу почек.
Важность анализа
Вычисление скорости клубочковой фильтрации имеет большое значение для выявления и мониторинга заболеваний почек, таких как гломерулонефрит, пиелонефрит и почечная недостаточность. Кроме того, этот анализ может быть назначен при подозрении на проблемы с работой почек у людей, страдающих от гипертонии, сахарного диабета и других болезней.
Проведение исследования
Для проведения пробы Реберга пациент сдает суточную мочу и кровь. Перед выполнением следуйте рекомендациям:
Консультация с врачом. Если у Вас присутствуют какие-либо заболевания или Вы принимаете лекарства, сообщите об этом врачу. Некоторые препараты влияют на результаты.
Отказ от физических нагрузок. За 24 часа до сдачи избегайте интенсивных физических упражнений, так как занятия могут временно изменить уровень креатинина в крови.
Соблюдение диеты. В течение суток перед исследованием старайтесь придерживаться обычного рациона.
Избегание стрессов. Постарайтесь не нервничать, избегать ситуаций, которые вызывают стресс, так как это тоже влияет на результаты.
Отказ от алкоголя, кофеина. За сутки до анализа лучше отказаться от употребления алкогольных напитков, продуктов, содержащих кофеин, так как они влияют на работу почек, искажают результаты.
Сбор мочи происходит течение суток. Пациент собирает всю мочу, которая выделяется за этот период в одну ёмкость. Затем измеряется объём собранной мочи и сдается в лабораторию.
В лаборатории определяют уровень креатинина в моче и крови, а затем рассчитывается клиренс креатинина — показатель, который отражает, насколько эффективно почки фильтруют кровь.
Скорость клубочковой фильтрации определяется по формуле, учитывающей возраст, пол и другие факторы. С помощью результата исследования оценивается работа почек, выявляются нарушения.
Рекомендуется соблюдать следующие правила подготовки:
Отказаться от алкоголя и интенсивных физических нагрузок за 24 часа до начала сбора мочи.
Исключить (по согласованию с врачом) прием мочегонных препаратов в течение 48 часов до сбора мочи.
Перед сбором мочи проведите тщательную гигиену наружных половых органов. Это нужно для того, чтобы в образец мочи не попали бактерии и другие микроорганизмы. При этом не используйте антисептические средства, искажающие результаты анализа.
Для анализа используют суточную порцию мочи. Важно использовать специальный одноразовый контейнер, который продается в аптеке. Постарайтесь не касаться внутренней поверхности контейнера при сборе мочи.
Женщинам в период менструации лучше перенести сдачу анализа мочи на поздний срок, чтобы избежать попадания крови в образец.
Для сбора суточной мочи требуется:
Первую утреннюю порцию мочи не собирать, но отметить время мочеиспускания.
Собирать всю мочу в течение следующих суток (24 часов) в один контейнер, храня в прохладном месте.
Последнюю порцию мочи собрать точно через 24 часа после начала сбора.
Измерить и записать общий объём собранной мочи.
Перелить небольшое количество мочи в специальный контейнер, доставить в лабораторию.
Скорость клубочковой фильтрации (EPI)- > 60 мл/мин/1.73м^2
Скорость клубочковой фильтрации (MDRD)- > 60 мл/мин/1.73м^2.
Исследование имеет значение для ранней диагностики нарушений функций почек. Анализ также используют для оценки динамики течения болезней и эффективности проводимого лечения. С помощью регулярного проведения пробы Реберга отслеживается состояние почек при хронических заболеваниях, оперативно принимаются меры при ухудшении работы.
Правильная подготовка к анализу и соблюдение рекомендаций врача являются факторами для получения точных результатов. Если у вас присутствуют сомнения или вопросы, обратитесь за консультацией к врачу.
