Тироксин (Т4) является пептидным гормоном, который вырабатывается фолликулярными клетками щитовидной железы. Помимо Т4 железа синтезирует гормон трийодтиронин (Т3). Т4 обладает меньшей активностью в сравнении с Т3, но из-за большей концентрации (около 90 % гормонов щитовидной железы представлено Т4), способен воздействовать на пластический и энергетический обмен организма. Тироксин под действием фермента дейодазы в периферических тканях может превращаться в трийодтиронин, что позволяет рассматривать Т4 как прогормон Т3.
В кровотоке большая часть молекул тироксина связана с белками транстиретином, тироксинсвязывающим глобулином, альбумином, и только менее 1% молекул циркулируют в несвязанном состоянии, образуя фракцию свободного тироксина (Т4 свободный, Free Thyroxine, FT4).
Регуляция содержания тироксина в крови осуществляется под действием тиреотропного гормона гипофиза (ТТГ) по принципу обратной связи: при снижении концентрации Т4 в крови повышается синтез ТТГ, который стимулирует образование гормонов в щитовидной железе.
Т4, воздействуя на тиреоидные рецепторы, активирует потребление кислорода клетками организма человека, способствует повышению теплопродукции, стимулирует процессы синтеза белка, липолиза, глюконеогенеза, гликолиза. Тироксин повышает активность перистальтики кишечника, ускоряет всасывание в нем витамина В 12, а также выведение холестерина с желчью, что приводит к снижение уровня холестерина и триглицеридов в крови. Данный гормон участвует в обмене ионов Са, обеспечивает рост и созревание костной ткани. Также Т4 повышает чувствительность кардиомиоцитов к катехоламинам, вызывает развитие положительного инотропного и хронотропного эффекта. Тироксин необходим для нормального созревания и развития нервной системы, синтеза половых гормонов. При избытке тироксина у пациента развивается гипертиреоз, или тиреотоксикоз, при недостатке – гипотиреоз, причём в тяжелых случаях у детей возможна задержка умственного развития (кретинизм), у взрослых – «слизистый отёк» (микседема).
Когда назначается анализ на свободный Т4?
Исследование крови на свободный тироксин проводится с целью дифференциальной диагностики заболеваний щитовидной железы, а также для контроля проводимого лечения.
Основными показаниями к назначению анализа крови на свободный Т4 являются выявление у пациента при осмотре признаков увеличения размеров щитовидной железы, уплотнений, округлых или бесформенных образований, наличие симптомов гипотиреоза (отечности, увеличения массы тела, сухости кожи, выпадения волос, ухудшения памяти, нарушения менструального цикла у женщин, запоров) и гипертиреоза (резкого похудения, тахикардии, тревожности, потливости, тремора, экзофтальма, повышения чувствительности к холоду, диареи), а также бессимптомного отклонения от нормальных значений гормонов Т3 и ТТГ.
Где можно сдать анализ крови на свободный Т4 в Санкт-Петербурге?
В лаборатории «DMS Family» проводится исследование крови с определением уровня свободного Т4, а также других показателей, характеризующих работу щитовидной железы (Т3, ТТГ). Цена анализа на свободный Т4 соответствует средним значениям по городу. Для уточнения актуальной стоимости анализа на свободный Т4, а также сроков его проведения, необходимо обратиться в колл-центр по телефонам, указанным на сайте лаборатории.
Анализ крови на гормон Т4 свободный проводится до начала терапии тиреоидными гормонами или через 1 месяц после её завершения строго натощак. За 2-3 дня до исследования следует отказаться от употребления алкоголя, исключить из рациона жирную пищу, с разрешения врача отменить приём йодсодержащих препаратов. В течение 30 минут до манипуляции необходимо воздержаться от курения. Допускается питье небольшого количества негазированной воды. Накануне исследования рекомендуется избегать повышенных физических нагрузок и эмоциональных стрессов.
Референсные значения:
Возраст
T4 свободный, пмоль/л
5 дней – 15 дней
13, 47-41,32
15 дней – 30 дней
8,71-32,53
30 дней – 6 мес.
11,42-21,89
6 мес. – 13 лет
10,80 -16,40
13 лет – 18 лет
10,20 – 15,50
>18 лет
9,00 – 19,05
Повышение уровня свободного тироксина в крови наблюдается при:
болезни Грейвса-Базедова;
гормонпродуцирующих опухолях гипофиза и щитовидной железы (аденома, тиреотропинома);
синдроме резистентности к тиреоидным гормонам;
послеродовой дисфункции щитовидной железы;
снижении содержания тироксинсвязывающего глобулина;