Тип | В центре | На дому | Самостоятельно |
---|---|---|---|
Сыворотка крови |
Трийодтиронин повышает потребление кислорода во всех тканях, кроме клеток головного мозга, ретикулоэндотелиальной системы и гонад, теплопродукцию, активизирует процессы синтеза белка, липолиз, глюконеогенез и гликолиз. Под действием Т3 повышается синтез витамина А в клетках печени. Трийодтиронин усиливает перистальтику кишечника, всасывание в нем витамина В12, выделение холестерина с желчью, вызывает снижение уровня холестерина и триглицеридов в крови. Также данный гормон регулирует обмен кальция в организме, усиливает рост костей. Т3 необходим растущему организму для нормального созревания структур нервной системы и синтеза половых гормонов. При избытке трийодтиронина у пациента развивается гипертиреоз, или тиреотоксикоз, при недостатке – гипотиреоз, причём в тяжелых случаях у детей возможна задержка умственного развития (кретинизм), у взрослых – «слизистый отёк» (микседема).
Определение уровня свободного трийодтиронина в крови проводится с целью дифференциальной диагностики заболеваний щитовидной железы, оценки эффективности назначенного лечения. Исследование крови на свободный Т3, а также другие гормоны, характеризующие работу щитовидной железы (Т3 общий, Т4, ТТГ и др.), назначается при наличии у пациента признаков гипертиреоза (резкая потеря массы тела, повышенный аппетит, тахикардия, тремор, экзофтальм, потливость, диарея) или гипотиреоза (отечность, сухость кожи, ломкость ногтей, выпадение волос, повышенная утомляемость, ухудшение памяти, нарушение менструального цикла, запоры), бессимптомном отклонении от показателей нормы гормонов ТТГ и Т4.
Референсные значения:
Возраст |
Пол |
Уровень трийодтиронина свободного, пмоль/л |
---|---|---|
4 дня - 12 мес. |
муж., жен. |
3,6 – 7,5 |
12 мес. - 12 лет |
муж., жен. |
4,3 – 6,8 |
12 лет -15 лет |
мужской |
4,4 – 6,7 |
женский |
3,8 – 6,1 |
|
15 лет - 19 лет |
мужской |
3,5 – 5,9 |
женский |
3,6 – 5,7 |
|
старше 19 лет |
муж., жен. |
3,0 – 5,6 |
Причинами повышения уровня свободного трийодтиронина в крови являются:
Т3-тиреотоксикоз;
болезнь Грейвса-Базедова;
гормонпродуцирующие опухоли щитовидной железы и гипофиза (тиреотропинома, аденома гипофиза и щитовидной железы);
синдром резистентности к тиреоидным гормонам;
снижение уровня тироксинсвязывающего глобулина;
синдром Пендреда;
хронические заболевания печени;
нефротический синдром;
приём клофибрата, эстрогенов, пероральных контрацептивов, метадона, героина, фенотиазинов, тамоксифена, тербуталина, тироксина, вальпроевой кислоты.
Снижение уровня свободного трийодтиронина в крови наблюдается при:
тиреоидитах;
хирургическом удалении щитовидной железы (тиреоидэктомии);
йододефицитных состояниях;
самопроизвольном назначении и применении препаратов Т4 (артифициальный тиреотоксикоз);
использовании йодсодержащих изотопов;
циррозе печени;
почечной недостаточности;
патологии беременности (преэклампсии и эклампсии);
потере массы тела и нервной анорексии;
приверженности к низкокалорийным и безбелковым диетам;
тяжелых изнуряющих физических нагрузках у женщин;
терапии препаратами амиодарона, анаболических стероидов, андрогенов, атенолола, карбамазепина, циметидина, дексаметазона, пропранолола, производных кумарина, фуросемида, теофиллина, фенитоина, антитиреоидными средствами.