Витамин B12 (цианокобаламин, кобаламин, Cobalamin) является водорастворимым кобальтосодержащим соединением, необходимым для нормального функционирования кроветворной и нервной системы. К основным источникам витамина В 12 для организма человека относятся продукты животного происхождения: мясо, субпродукты (печень, почки), рыба, моллюски, молоко, яйца. Витамин В 12, который называется также внешним фактором Касла, в желудке связывается с гликопротеином – внутренним фактором Касла, и в таком виде переносится в нижние отделы тонкой кишки, где осуществляется всасывание витамина в кровоток. В крови цианокобаламин переносится транскобаламином и накапливается в печени, селезенке, почках, мышечной ткани.
Цианокобаламин в качестве кофермента принимает участие в белковом обмене, синтезе нуклеиновых кислот, фосфолипидов, миелиновой оболочки нервных волокон, обмене фолиевой кислоты. При недостатке данного витамина страдают ткани с высокой митотической активностью (эпителий слизистых оболочек ротовой полости, ЖКТ, костный мозг) и нервная ткань, чем обусловлены основные клинические проявления: макроцитарная анемия, глоссит, дистальные парестезии, нарушение походки, спастичность, психозы.
Цианокобаламин очень медленно метаболизируется и при отсутствии патологий его запасов в организме хватает на 5-6 лет.
Когда назначается анализ на витамин В12?
Основными показаниями к назначению анализа крови на витамин В12 являются:
выявление макроцитарных эритроцитов при клиническом исследовании крови (ОАК);
наличие признаков поражения периферической нервной системы (дистальной парестезии, онемения конечностей, нарушения чувствительности, полиневритов, фуникулярного миелоза);
развитие у пациентов психотических расстройств: психозов, депрессии, паранойи, особенно у пожилых людей;
грудной возраст при наличии плоской весовой кривой и подозрении на наследственный дефицит внутреннего фактора Касла;
контроль уровня витамина В12 в крови при терапии препаратами цианокобаламина.
Где можно сдать анализ крови на витамин В12 в Санкт-Петербурге?
В лаборатории «DMS Family» есть возможность сдать анализ на В12. Цена анализа на цианокобаламин соответствует средним значениям по городу. Для уточнения актуальной стоимости анализа крови на витамин В12 необходимо обратиться в колл-центр.
Анализ крови на В12 проводится в утреннее время строго натощак. За 2-3 суток до забора биоматериала необходимо отказаться от употребления алкоголя, исключить из рациона жирную пищу. В течение 30 минут до манипуляции следует воздержаться от курения. Допускается питье небольшого количества негазированной воды. Накануне исследования рекомендуется избегать повышенных физических нагрузок и эмоциональных стрессов.
Референсные значения: 187-883 пг/мл.
Основными причинами снижение уровня витамина В12 в крови являются:
низкое содержание витамина В12 в пище (вегетарианская диета, недостаток витамина в грудном молоке);
нарушение усвоения цианокобаламина в ЖКТ (воспалительные заболевания кишечника (целиакия, болезнь Крона), резекция участка кишки или желудка, ахлоргидрия, паразитарные инвазии (дифиллоботриоз), врожденный дефицит внутреннего фактора Касла;
повышенная потребность в цианокобаламине (гипотиреоз, гемолитическая анемия, альфа-талассемия);
нарушение метаболизма цианокобаламина (оротовая и метилмалоновая ацидурия, дефицит транскобаламина, врождённое нарушение транспорта витамина В12 через кишечную стенку);
алкоголизм;
приём антибиотиков группы аминогликозидов, неомицина, противосудорожных средств (фенобарбитала), холестирамина, оральных контрацептивов, ранитидина.
Повышение содержания витамина В12 в крови вызывают:
