Адрес и график работы
194100, г. Санкт-Петербург, пр. Лесной д. 67, корпус 1, лит. А, помещение 14-Н
Время работы:
ПН-ПТ:
08:30 - 19:00
СБ:
09:00 - 17:00
ВС:
09:00 - 17:00
Личный
кабинет
Раздел в разработке

Артериальная гипертензия

Содержание статьи:
Артериальная гипертония является одним из наиболее часто встречающихся патологических явлений, затрагивающих сердечно-сосудистую систему. Заболевание, также именуемое гипертензией, заключается в устойчивом увеличении показателей артериального давления. При этом систолический показатель выше 140 мм рт. ст., а диастолический выше 90 мм рт. ст. Патология может наблюдаться изолировано или сопровождать около 50 различных заболеваний, что значительно увеличивает вероятность повреждения структур сосудистого русла и органов, а также повышает риск инфарктов и инсультов.

Этиологический аспект

Повышение артериального давления может отмечаться в виде физиологической реакции. Кратковременное изменение характерно в случае сильного испуга или при воздействии выраженных стрессовых факторов. При этом давление повышается постепенно и не влечет за собой ухудшение здоровья, поскольку стабилизируется после устранения источника, вызвавшего психоэмоциональное напряжение. Аналогичная картина наблюдается при лихорадке, и также показатель стабилизируется после нормализации температуры тела. 

Еще одной физиологической причиной кратковременной гипертензии может быть «синдром белого халата», Такое явление наблюдается у некоторых пациентов, испытывающих значительное беспокойство или нервозность при взаимодействии с медицинским персоналом. В таком случае гипертония наблюдается только на приеме, а при домашнем измерении отклонений от нормы нет. Но предполагается, что наличие этого синдрома может привести к полноценной гипертонической болезни в дальнейшем.

Патологическая артериальная гипертензия – это зачастую вторичная болезнь, которая может быть сопряжена с некоторыми заболеваниями, включая:

  • кардиоваскулярные патологии (атеросклероз, коарктация аорты, болезнь Такаясу и другие);

  • болезни почек (гломерулонефриты, гипоплазия органа);

  • эндокринные нарушения (феохромоцитома, гиперкотицизм).

Помимо этого, первопричиной гипертонии нередко выступает преэклампсия у беременных.

Повышенное давление также может быть результатом медикаментозной терапии, поскольку некоторые лекарственные средства провоцируют скачок показателя. В частности, это может быть сопряжено с приемом глюкокортикоидов, трициклических антидепрессантов, симпатомиметиков и ряда других препаратов. 

В редких случаях гипертензию вызывают патологии центральной нервной системы, болезни крови и интоксикации экзогенного типа. И также может развиваться первичная, иначе именуемая эссенциальной, гипертония, этиология которой неизвестна. 

Отдельно выделяют факторы, наличие которых повышает вероятность гипертонической болезни:

  • избыточная масса тела;

  • дефицит двигательной активности;

  • чрезмерное потребление соли;

  • алкогольная зависимость;

  • хроническая подверженность влиянию стрессовых факторов;

  • курение.

Типичные проявления

Симптоматика, которую проявляет гипертоническая болезнь, напрямую зависит от степени тяжести и стадии болезни, а также с ее первопричиной. Всего выделяют 3 стадии заболевания, отражающие степень нарушений:

  1. На первой стадии отмечается скрытое течение из-за слабовыраженных изменений в организме.

  2. Для второго этапа типично появление первых симптомов и признаков нарушений, выявляемых при обследовании.

  3. Третья стадия характеризуется выраженной клиникой и наличием минимум одного заболевания сердечно-сосудистой системы, сопряженного с атеросклерозом, или серьезного поражения почек. 

Самостоятельно протекающая патология не проявляет какую-либо клиническую картину на первой стадии, а при наличии заболевания, из-за которого происходит повышение давления, отмечаются только начальные симптомы изначальной причины. 

По мере прогрессирования гипертонической болезни помимо повышенного давления пациенты отмечают:

  • приступы тахикардии;

  • чувство тяжести в голове или в области глазниц;

  • отечность тканей лица в утреннее время, особенно в зоне век;

  • эпизоды появления шума в ушах;

  • нарастающую частоту головокружений;

  • периодическое появление «мушек» перед глазами;

  • ощущение пульсации в различных участках головы;

  • давящую болезненность в области расположения сердца;

  • чувство покалывания или онемения в пальцах;

  • предобморочные состояния и эпизоды обмороков.

Многие пациенты жалуются на периодическое или практически постоянное покраснение лица, эпизодичное появление тошноты без приступов рвоты, ухудшение способности к запоминанию информации и повышенную раздражительность. Нередко в дополнение к этому у больных возникает частая тревога, могут случаться панические атаки. 


Основы диагностики

Выявление артериальной гипертензии стартует с консультации специалиста, на которой кардиолог осуществляет стандартный опрос и физикальный осмотр, а также проводит измерение давления на верхних и нижних конечностях. По первичным результатам он формирует план дальнейшего обследования, в который могут быть включены:

  • клинические и развернутые исследования крови и мочи;

  • суточный мониторинг давления;

  • электрокардиография;

  • эхокардиография;

  • ангиография;

  • компьютерная и магнитно-резонансная томография.

Дополнительно диагностика может включать ультразвуковое исследование почек и допплерографию их артерий, сонографию ряда желез и рентгенографию грудной клетки. 


Терапевтический подход

Лечение гипертензии проводится комплексно и в основном направлено на нивелирование первопричины патологического явления. Консервативная терапия может включать комбинации из медикаментов следующих категорий:

  • диуретики;

  • ингибиторы АПФ;

  • тиреостатики;

  • блокаторы рецепторов ангиотензина II;

  • седативные средства;

  • антиаритмики;

  • бета-адреноблокаторы;

  • гиполипидемические медикаменты. 

В тяжелых случаях, в частности при наличии секретирующих онкопатологий эндокринной системы, может подниматься вопрос о хирургическом лечении. В случае феохромоцитомы или аденомы в зоне коры надпочечников, опухолевый процесс рекомендуется удалять. Если причиной гипертонии выступает опухоль в структурах щитовидной железы, может проводиться субтотальная резекция органа. Аналогично к хирургическому вмешательству могу прибегать при некоторых ренальных и кардиоваскулярных причинах гипертензии. 


Информация в статье предоставлена в справочных целях и не заменяет консультации квалифицированного специалиста. Не занимайтесь самолечением! При первых признаках заболевания необходимо обратиться к врачу.
Федеральные и городские информационные ресурсы

Нужна помощь?

Спасибо, заявка успешно отправлена!

Оставьте свой номер телефона и мы перезвоним, чтобы ответить на ваши вопросы.

Обратная связь

Спасибо, сообщение успешно отправлено!

Налоговый вычет

Спасибо, налоговый вычет успешно отправлен!
2021    2022    2023    2024