Палочка Коха - это возбудитель туберкулеза, инфекционного заболевания. Чаще всего от патологии страдают легкие, но и другие органы могут быть поражены.
Туберкулез является одной из десяти основных причин смерти пациентов. Ранняя диагностика заболевания, особенно его скрытой формы, является сложной задачей, поскольку клинические признаки часто неясны или отсутствуют. Лабораторная диагностика является ключевым фактором в определении заболевания.
Какие анализы используют для диагностики туберкулеза у детей
Для детей используется несколько основных типов исследований на туберкулез:
-
Проба Манту, при которой чистый туберкулин вводится под кожу в область предплечья. Оценка реакции организма производится через 48-72 часа. У здоровых людей не образуется папула (узелок над поверхностью кожи) или ее диаметр незначительный. Если на коже возникает явная реакция, это свидетельствует о активном взаимодействии организма с возбудителем туберкулеза. Недостатками данного метода являются возможная непереносимость туберкулина. Не исключен ложноположительный результат у детей, получивших вакцину БЦЖ.
-
Диаскинтест. Для детей от 8 лет и старше проводится Диаскинтест, который также является кожной пробой. В отличие от реакции Манту, в составе Диаскинтеста содержатся только антигены туберкулеза человека. Этот метод более специфичен и достоверен, чем Манту, его точность составляет 90% (в то время как точность Манту составляет 50-70%).
-
Квантифероновый тест. Является иммунологическим методом, который используется для диагностики скрытой формы туберкулеза, а также для выявления туберкулезных поражений других органов. Этот метод не требует введения туберкулина, поэтому он подходит для пациентов из групп риска. Для определения наличия туберкулезной инфекции в организме пациента используется анализ крови из вены. Если в организме есть возбудитель туберкулеза, то в крови образуются специальные белки, которые присутствуют в микобактериях. В ответ на это, Т-лимфоциты начинают активно производить интерферон-гамма. Уровень интерферона и измеряется специалистами.
-
T.SPOT. Для диагностики активной и скрытой формы туберкулеза в легких и других органах используется методика T.SPOT.TB. Для этого берется кровь из вены пациента. Анализ основан на оценке количества сенсибилизированных Т-лимфоцитов. T.SPOT.TB имеет высокую чувствительность и специфичность (87-97%), не дает ложноположительных результатов и не зависит от наличия прививки БЦЖ у пациента. У этого метода нет противопоказаний.
-
ПЦР. Обеспечивает выявление ДНК микобактерий в различных средах — мокроте, моче, сыворотке крови, спинномозговой жидкости при помощи полимеразной цепной реакции (ПЦР). Этот метод диагностики является максимально достоверным и с вероятностью 100% отвечает на вопрос о наличии возбудителя туберкулеза в организме пациента. Высокая чувствительность ПЦР теста на туберкулез позволяет обнаруживать болезнь у ребенка даже в случае отрицательных результатов других методов.
-
Флюорография. Метод лучевой диагностики, который широко применяется для ранней диагностики туберкулеза легких. Всем людям в возрасте от 15 лет и старше необходимо делать флюорографию не реже, чем 1 раз в 2 года.
Расшифровка результатов
Для оценки общего состояния пациентов используются некоторые неспецифические методы диагностики, которые имеют невысокую диагностическую ценность. Они позволяют оценить наличие микобактерий в организме человека, что считается положительным результатом теста на туберкулез.
Положительные результаты бактериологических исследований являются подтверждением диагноза только в случае наличия клинических признаков заболевания. Если результаты исследований отрицательные, но пациент имеет симптомы заболевания, то рекомендуется повторная сдача анализов.
