Глюкозотолерантный тест (ГТТ) — это диагностический метод, используемый для выявления нарушений углеводного обмена, таких как преддиабет и сахарный диабет. С его помощью оценивается способность организма поддерживать нормальный уровень глюкозы в крови после употребления углеводов. Тест предполагает замер уровня сахара в венозной крови дважды: натощак и спустя 2 часа после приема раствора глюкозы.
Назначение исследования
Тест назначается в следующих ситуациях:
Диагностика сахарного диабета 2 типа:
При наличии характерных симптомов: повышенная жажда, учащенное мочеиспускание, хроническая усталость, необъяснимое снижение веса.
Если уровень натощак находится в пограничном диапазоне.
В период беременности:
Для диагностики гестационного диабета (проводится на 24–28 неделе беременности).
При наличии факторов риска: ожирение, наследственная предрасположенность к диабету, гестационный диабет в анамнезе.
Оценка риска развития диабета:
У лиц с избыточной массой тела или ожирением (ИМТ ≥ 25 кг/м²).
При метаболическом синдроме (повышенное артериальное давление, дислипидемия, абдоминальное ожирение).
У пациенток с синдромом поликистозных яичников.
Выявление преддиабетических состояний.
ГТТ не проводится у пациентов с уже установленным диагнозом сахарного диабета, при острых состояниях (инфекции, инфаркт миокарда, инсульт), у лиц с тяжелыми патологиями печени или почек, на фоне приема препаратов, которые могут повлиять на результаты (например, кортикостероиды).
Тест должен назначаться врачом с учетом индивидуальных показаний и противопоказаний.
Проведение теста
Первый забор крови из вены для измерения уровня глюкозы натощак.
Пациент принимает раствор, содержащий 75 г глюкозы (для взрослых).
Через 2 часа после нагрузки выполняется повторный забор крови для анализа.
Клиническое значение результатов
Нормальные показатели свидетельствуют об отсутствии нарушений углеводного обмена.
Нарушенная гликемия натощак или толерантность к глюкозе указывают на преддиабет, что требует коррекции образа жизни для предотвращения развития диабета.
Диагноз сахарного диабета подтверждается, если уровень глюкозы превышает установленные пороговые значения как натощак, так и после нагрузки.
Рекомендации при выявлении нарушений
Консультация эндокринолога для уточнения диагноза и назначения лечения.
Пациентам с преддиабетом рекомендуется изменить рацион питания, увеличить физическую активность и контролировать массу тела.
При подтверждении диабета назначается комплексная терапия, включающая диету, медикаментозное лечение и регулярный мониторинг уровня глюкозы.
Факторы, влияющие на результаты
Несоблюдение правил подготовки (прием пищи, физическая активность перед тестом).
Прием лекарственных средств, таких как кортикостероиды или тиазидные диуретики.
Наличие острых заболеваний или стрессовых состояний.
Глюкозотолерантный тест — это важный инструмент для раннего выявления нарушений углеводного обмена. Своевременная диагностика преддиабета или диабета позволяет начать профилактику и лечение, что значительно снижает риск развития осложнений. Интерпретация результатов должна проводиться врачом с учетом клинической картины и данных дополнительных исследований.
Общие правила
За день до сдачи крови не употребляйте жирную пищу.
Отказ от еды за 8–12 часов до анализа.
Алкоголь не рекомендуется употреблять в течение 72 часов перед процедурой.
Не курите как минимум за полчаса до забора крови.
Разрешается пить негазированную воду.
Обсудите с врачом временное прекращение принимаемых лекарств хотя бы за день до процедуры.
Исключите физические и эмоциональные нагрузки.
Анализ лучше сдавать утром. Нормы анализов рассчитаны на временной промежуток между 8 и 11 часами утра. Результаты анализа могут быть искажены при приёме гормональных средств, витаминов, оральных контрацептивов, салицилатов, тиазидов, фенотиазина, метапирона, лития и некоторых других препаратов. По этой причине стоит прекратить их приём, если лечащий врач не видит противопоказаний. Детям младше 14 лет такое обследование не проводят.
Единицы измерения: ммоль/л.
Значения (2 часа после приема глюкозы):
< 7,8 ммоль/л – норма;
7,8 – 11,1 ммоль/л – нарушение толерантности к глюкозе;
> 11,1 ммоль/л – сахарный диабет.
