Лактатдегидрогеназа (ЛДГ, LDH) — это фермент, который участвует в процессе обмена веществ.Фермент ускоряет превращение лактата (молочной кислоты) в пируват и обратно, что важно для создания энергии в клетках. Пируват — это соль пировиноградной кислоты, которая образуется в процессе гликолиза — расщепления глюкозы в клетках. Пируват играет роль в энергетическом обмене веществ и является промежуточным продуктом в цикле Кребса, где происходит дальнейшее создание энергии в форме АТФ (аденозинтрифосфата). Этот процесс снабжает клетки энергией, необходимой для их функционирования.
Лактатдегидрогеназа (ЛДГ) выполняет ряд функций в организме:
Участие в энергетическом обмене. ЛДГ катализирует обратимую реакцию превращения лактата (молочной кислоты) в пируват и обратно. Это имеет значение для процесса гликолиза — одного из путей получения энергии в клетках.
Поддержание энергетического баланса в тканях. Фермент помогает поддерживать целевой уровень энергии в клетках, в условиях недостатка кислорода, когда организм переходит на анаэробный метаболизм.
Регуляция уровня лактата. ЛДГ содействует регуляции концентрации лактата в крови и тканях, что важно для предотвращения развития лактат-ацидоза — состояния, связанного с накоплением молочной кислоты и нарушением кислотно-щелочного баланса в организме.
Участие в биохимических процессах. Помимо основного участия в гликолизе, ЛДГ также вовлечена в ряд других метаболических путей, поддерживая нормальное функционирование клеток и тканей.
ЛДГ присутствует в тканях организма, включая сердце, печень, мышцы, почки и другие. При повреждении тканей уровень ЛДГ в крови повышается, что делает этот анализ полезным для диагностики болезней и нарушений.
Показания к анализу крови на ЛДГ
Анализ на ЛДГ назначается врачом в следующих случаях:
при подозрении на болезни сердца, печени, почек или мышц;
для мониторинга эффективности лечения нарушений;
при обследовании пациентов с хронической усталостью или другими симптомами, которые связаны с нарушением обмена веществ.
Тест предоставляет полезную информацию о состоянии здоровья, является ценным инструментом в диагностике.
Проведение анализа на ЛДГ
Анализ на ЛДГ (лактатдегидрогеназу) относится к области биохимии и позволяет провести определение уровня этого фермента в крови. Для проведения анализа требуется венозный забор крови.
Биохимическое исследование выполняется по следующим этапам:
Забор крови. Медсестра или лаборант берёт образец крови из вены, из локтевого сгиба. Процедура занимает пару минут.
Обработка образца. После забора крови образец отправляется в лабораторию, где его обрабатывают и подготавливают для анализа. Кровь центрифугируют, чтобы отделить сыворотку, в которой и будет проводиться анализ на ЛДГ.
Анализ образца. В лаборатории используют специальные реагенты и оборудование для измерения активности ЛДГ в сыворотке крови. Это делается с помощью биохимического анализатора, который автоматически выполняет анализ и выдаёт результаты.
Общие правила
За день до сдачи крови не употребляйте жирную пищу.
Отказ от еды за 8–12 часов до анализа.
Алкоголь не рекомендуется употреблять в течение 72 часов перед процедурой.
Не курите как минимум за полчаса до забора крови.
Разрешается пить негазированную воду.
Обсудите с врачом временное прекращение принимаемых лекарств хотя бы за день до процедуры.
Исключите физические и эмоциональные нагрузки.
Взятие крови у детей до 7 лет
Анализ лучше сдавать утром. Нормы анализов рассчитаны на временной промежуток между 8 и 11 часами утра.
Перед анализом важно ничего не есть, должно пройти не менее 8 часов после последнего приёма пищи. Утром нельзя пить соки, чай или кушать печенье, так как это повлияет на результаты исследования. Разрешается только употребление негазированной воды. После процедуры кушать разрешается, поэтому стоит взять с собой что-нибудь вкусное в качестве перекуса.
За 1-2 дня до процедуры следует исключить из рациона ребёнка жирную и жареную пищу, а также сладости.
Для кровенаполнения сосудов рекомендуется за 30 минут до забора крови дать ребёнку выпить 100–200 мл воды (если ребёнку уже исполнился год).
После анализа стоит порадовать ребёнка небольшим подарком-сюрпризом за хорошее поведение. Это поможет сгладить неприятные впечатления от проведения процедуры.
Взятие крови у детей от 1 дня до 12 месяцев
Постарайтесь подстроить время взятия крови на анализ у младенца так, чтобы оно совпало с перерывом между кормлениями, ближе ко второму кормлению.
За полчаса до процедуры дайте ребёнку выпить 50 миллилитров жидкости, которую он пьёт обычно.
Важно, чтобы во время процедуры руки малыша были тёплыми. Если вы пришли с улицы или в помещении прохладно, согрейте ручки ребёнка. От выполнения этого условия зависит количество крови, которое сможет взять медработник.
Перед процедурой успокойте и комфортно расположите ребёнка, дайте ему пару минут, чтобы привыкнуть к окружающей обстановке. Это поможет малышу почувствовать себя защищённым и уменьшит стресс от процедуры.
Единицы измерения: Ед/л.
Референсные значения, в зависимости от возраста:
до 1 года < 451;
от 1 года до 3 лет < 344;
от 3 до 6 лет < 314;
от 6 до 12 лет < 332;
от 12 до 17 лет < 279;
более 17 лет 125-220.
Результаты анализа
Полученные результаты помогут в определении уровня ЛДГ и его изоферментов, что позволит врачу более точно оценить состояние пациента. Узнавать свои показатели и сравнивать полученные значения с нормой важно как для мужчин, так и для женщин, обладающих факторами риска развития болезней. Результаты анализа ЛДГ могут помочь врачу поставить диагноз или оценить эффективность лечения.
Повышенный уровень ЛДГ указывает на следующие состояния:
повреждение тканей (например, при инфаркте миокарда, нарушениях печени или почек);
анемию (снижение количества эритроцитов в крови);
некоторые виды рака.
Однако повышенный уровень ЛДГ иногда вызван физическими нагрузками, беременностью или другими физиологическими состояниями.
Пониженный уровень ЛДГ (лактатдегидрогеназы) в крови встречается реже, чем повышенный. Хотя повышенный уровень ЛДГ чаще привлекает внимание врачей, снижение его уровня также обладает клиническим значением.
Причины пониженного уровня ЛДГ:
Генетические факторы: некоторые люди генетически предрасположены к сниженному уровню ЛДГ.
Приём лекарственных препаратов: некоторые медикаменты влияют на концентрацию ЛДГ, снижая его.
Болезни печени: в ряде случаев заболевания печени приводят не к повышению, а к снижению уровня ЛДГ.
Нарушения обмена веществ: метаболические расстройства влияют на активность ЛДГ.
Хронические заболевания: некоторые хронические состояния вызывают снижение уровня ЛДГ.
Дефицит витаминов и минералов: недостаток витаминов и минералов, необходимых для работы ферментов, также приводит к снижению уровня ЛДГ.
Пониженный уровень ЛДГ не всегда указывает на наличие нарушения. Иногда это вариант нормы или результат особенностей организма пациента. Однако если уровень ЛДГ значительно ниже нормы, потребуется дополнительное обследование для выявления возможных причин.
