Тип | В центре | На дому | Самостоятельно |
---|---|---|---|
Плазма крови |
Адренокортикотропный гормон (АКТГ, кортикотропин, Adrenocorticotropic Hormone, ACTH) представляет собой гормон белковой природы, который образуется в передней доли гипофиза и, воздействуя на клетки коры надпочечников, стимулирует в них синтез кортизола, андрогенов и эстрогенов. АКТГ не оказывает значительного влияния на уровень минералокортикоидов, но повышает чувствительность клеток клубочковой зоны надпочечников к стимулирующим влияниям. АКТГ способствует расщеплению жиров в жировой ткани, усиленному поглощению аминокислот и глюкозы мышечной тканью, выделению инсулина бета-клетками поджелудочной железы и развитию гипогликемии, образованию меланина в коже и стимуляции гиперпигментации.
Выделение АКТГ регулируется кортикотропин-релизинг-гормоном гипоталамуса по принципу отрицательной обратной связи. На уровень АКТГ и, следовательно, кортизола, в организме человека оказывают влияние смена периодов дня и ночи с максимальной концентрацией гормонов в утренние часы и минимальной в вечернее время, стресс, беременность, менструация, травмы, операции и т.д. При смене часовых поясов нормальная концентрация АКТГ в крови устанавливается в течение 7-10 суток.
Анализ крови на адренокортикотропный гормон назначается:
при выявлении у пациента измененных уровней АКТГ и кортизола с целью установления этиологии данных нарушений;
для дифференциальной диагностики болезни и различных форм синдрома Иценко-Кушинга;
после длительной терапии глюкокортикостероидами;
с целью контроля за медикаментозным и хирургическим лечением патологии надпочечников;
Анализ крови на АКТГ проводится в утреннее время строго натощак по прошествии 8-10 часов от последнего приема пищи. За 2-3 дня до исследования необходимо отказаться от приёма алкоголя, исключить из рациона жирную еду. В течении 30 минут до манипуляции следует воздержаться от курения. Допускается питье небольшого количества негазированной воды. Накануне проведения анализа рекомендуется избегать повышенных физических нагрузок и эмоциональных стрессов.
У женщин анализ крови на АКТГ проводится на 5-6 день менструального цикла, если сроки не скорректированы врачом.Референсные значения: < 46 пг/мл.
Основными причинами повышения уровня АКТГ в крови являются:
болезнь Аддисона;
болезнь Иценко-Кушинга, которая сопровождается увеличением секреции АКТГ в гипофизе;
эктопический АКТГ-синдром, эктопический КТР-синдром;
базофильная аденома гипофиза;
ВДКН;
повреждение надпочечников травматического, инфекционно-воспалительного генеза;
двусторонняя адреналэктомия, которая производится при лечении синдрома Нельсона;
прием препаратов метопирона, АКТГ, инсулина.
Снижение содержания АКТГ в крови наблюдается при:
синдроме Иценко-Кушинга, развивающегося по причине опухоли коры надпочечников;
гипофункции коры надпочечников;
приеме препаратов ГКС, криптогептадина.