Тестостерон является представителем стероидных гормонов группы андрогенов. У мужчин тестостерон вырабатывается клетками Лейдига семенных канальцев яичек, а также клетками сетчатой зоны коры надпочечников. В женском организме данный гормон синтезируется в меньших количествах в яичниках и надпочечниках.
В кровотоке 70 % молекул тестостерона тесно связаны с глобулином, связывающим половые гормоны (ГСПГ), около 25-30 % – имеют непрочные связи с альбумином, и только 2% молекул циркулируют в несвязанном состоянии, образуя фракцию свободного тестостерона (Free Testosterone). Свободный тестостерон, в отличие от связанного, является активной формой данного гормона.
Свободный тестостерон у мужчин обеспечивает формирование половых органов по мужскому типу, появление вторичных мужских половых признаков, развитие скелетной мускулатуры, регулирование процессов сперматогенеза, полового влечения. Также тестостерон регулирует работу сальных желез, процессы минерализации костной ткани.
У женщин свободный тестостерон участвует в поддержании общего баланса андрогенов. В случае повышения уровня свободного тестостерона в крови отмечается появление признаков маскулинизации (гирсутизм, нарушение менструального цикла, снижения тембра голоса и др.).
В мужском организме повышение интенсивности синтеза тестостерона в яичках начинается с периода полового созревания и продолжается до 30-ти лет. После 50-ти лет отмечается постепенное угасание гормонсинтезирующей функции гонад. Также имеются суточные колебания образования тестостерона с максимумом концентрации в период с 2-х до 4-х часов и минимальными значениями с 18 до 22 часов. У женщин тестостерон находится на относительно постоянном уровне.
Расчет индекса свободного тестостерона (ИСТ, FAI) проводится по формуле: FAI (%) = (TT/SHBG)*100, где ТТ – уровень общего тестостерона в сыворотке крови, SHBG – концентрация глобулина, связывающего половые гормоны.
Когда назначается анализ крови на свободный тестостерон?
Основными показаниями к назначению анализа крови на свободный тестостерон являются:
наличие признаков задержки или преждевременного полового созревания у мальчиков;
снижение полового влечения у мужчин и импотенция;
появление признаков феминизации (увеличение молочных желез, повышение тембра голоса, снижение количества волосяного покрова на лице и туловище, отложение жировой ткани на ягодицах и бедрах) и гипогонадизма (уменьшение размеров яичек и полового члена) у представителей мужского пола;
наличие у девушек и женщин признаков маскулинизации (нарушение менструального цикла в виде аменореи, олигоменореи, оволосение по мужскому типу (гирсутизм), снижение тембра голоса);
бесплодие;
развитие жирной себореи, акне, алопеции;
остеопороз;
затруднение определения пола у новорожденных, гермафродитизм.
Где можно сдать анализ крови на свободный тестостерон в Санкт-Петербурге?
В лаборатории «DMS Family» есть возможность быстро и качественно пройти исследование крови на свободный тестостерон, а также другие гормоны, характеризующие работу репродуктивной и гипоталамо-гипофизарной системы (ФСГ, ЛГ, эстрадиол и др.). Цена анализа на свободный тестостерон соответствует средним значениям по городу. Стоимость анализа крови на свободный тестостерон можно уточнить в колл-центре по телефонам, указанным на сайте.
Анализ крови на свободный тестостерон проводится в утреннее время строго натощак. За 2-3 суток до исследования необходимо отказаться от употребления алкоголя, исключить из рациона жирную пищу. Допускается питье небольшого количества негазированной воды. В течение 30 минут до манипуляции следует воздержаться от курения. Также рекомендуется накануне забора биоматериала избегать повышенных физических нагрузок и эмоциональных стрессов.
Референсные значения:
Пол, возраст
Тестостерон свободный, пг/мл
Мужской, 20-40 лет
9,1 - 32,2
Мужской, 40-60 лет
5,7 - 30,7
Мужской, > 60 лет
5,9 - 27
Женский, 20-60 лет
0,1 - 6,3
Женский, > 60 лет
0,5 - 3,9
Основными причинами снижения уровня свободного тестостерона у мужчин являются:
генетические заболевания, характеризующиеся нарушением развития гонад (болезнь Клайнфельтера, синдром Прадера-Вилли);
патология гипоталамо-гипофизарной системы, приводящая к снижению выделения гормонов гонадотропинов и гонадолиберинов;
крипторхизм – нарушение процессов опускания яичек в мошонку;
повреждение яичек в результате травмы, ионизирующего облучения, вирусных инфекций;
прием препаратов группы андрогенов;
пожилой возраст.
У женщин снижение уровня свободного тестостерона в крови не имеет клинического значения.
Повышение содержания свободного тестостерона в крови у мужчин наблюдается при гормонпродуцирующих опухолях яичек и надпочечников, ВДКН, преждевременном половом созревании, синдроме Иценко-Кушинга, у женщин – при СПКЯ, адреногенитальном синдроме, новообразованиях яичников и надпочечников.
