| Тип | В центре | На дому | Самостоятельно |
|---|---|---|---|
| Кровь (плазма, цитрат натрия) |
СОЭ (скорость оседания эритроцитов, ESR) представляет собой неспецифический показатель инфекционно-воспалительных, аутоиммунных, онкологических процессов в организме человека, который характеризует интенсивность выпадения эритроцитов в осадок за единицу времени после добавления к исследуемому образцу крови цитрата натрия в качестве антикоагулянта. Показатель СОЭ измеряется в мм/ч.
В норме эритроциты имеют отрицательный заряд, что отталкивает их друг от друга и препятствует агрегации. При развитии патологических процессов в крови увеличивается количество белков острой фазы (СРБ, антитрипсина, фибриногена и др.), а также иммуноглобулинов, которые адсорбируются на поверхности эритроцитов и приводят к увеличению их массы и снижению электрического заряда. Данные факторы ускоряют выпадение эритроцитов в осадок в вертикально расположенной пробирке и способствуют увеличению СОЭ. Изменение формы эритроцитов (сфероциты, серповидные эритроциты), а также увеличение их количества, наоборот, препятствуют агрегации и приводят к замедлению СОЭ. Величина СОЭ также зависит от пола, возраста, физиологического состояния организма.
Определение уровня СОЭ в крови проводится методом Панченкова, Вестергрена, а также при помощи автоматических анализаторов. Автоматизированные методы и метод Вестергрена являются более точными: в диапазоне высоких значений их показатели превышают таковые для метода Панченкова.
Определение уровня СОЭ обычно проводится в комплексе с общим анализом крови.
Анализ на СОЭ назначается:
при подозрении на развитие инфекционно-воспалительных, аутоиммунных, онкологических заболеваний;
в качестве профилактического исследования;
для контроля эффективности назначенного лечения.
Референсные значения для СОЭ, определенного методом Вестергрена:
|
Возраст |
Норма СОЭ, мм/ч |
|---|---|
|
период новорожденности |
0-2 мм/ч |
|
1 месяц -10 лет |
0-10 мм/с |
|
от 10 до 50 лет (жен.) |
0-20 мм/ч
|
|
от 10 до 50 лет (муж.) |
0-15 мм/ч
|
|
старше 50-ти лет (жен.) |
0-30 мм/ч
|
|
старше 50-ти лет (муж.) |
0-20 мм/ч |
Референсные значения для СОЭ, определённого методом Панченкова:
|
Пол |
Норма СОЭ, мм/ч |
|---|---|
|
Женщины |
0-15 мм/ч
|
|
Мужчины |
0-10 мм/ч
|
Основными причинами повышения уровня СОЭ в крови являются:
инфекционные заболевания преимущественно бактериальной природы любой локализации (отит, синусит, гайморит, пневмония, пиелонефрит);
аутоиммунные заболевания (СВК, ревматоидный артрит, васкулиты);
онкологическая патология (миеломная болезнь, макроальбуминемия Вальденстрема, лейкозы, лимфомы, солидные опухоли других локализаций);
обморожения, ожоги, массивный некроз тканей, сепсис;
заболевания эндокринной системы (сахарный диабет, гипотиреоз, ожирение);
анемия различной этиологии;
болезни почек (гломерулонефрит, нефротический синдром);
менструация, беременность, послеродовой период;
приём оральных контрацептивов, витаминов группы А;
плотный прием пищи или длительное голодание накануне исследования.
Замедление скорости оседания эритроцитов вызывают:
заболевания, сопровождающиеся изменением формы эритроцитов (серповидно-клеточная анемия, наследственный микросфероцитоз);
патологии, характеризующиеся развитием полицитемии (болезнь Вакеза, эксикоз (обезвоживание), сердечная недостаточность);
терапия нестероидными противовоспалительными препаратами.
СОЭ является чувствительным, но неспецифичным показателем. Для уточнения диагноза требуется проведение дообследования. После начала лечения СОЭ начинает снижаться только через 2-3 недели и нормализуется в течение 1-1,5 месяцев.
Оценку полученных результатов осуществляет только лечащий врач с учетом анамнеза, клинических симптомов, а также заключений по другим лабораторным и инструментальным исследованиям.
