Протромбин (протромбиновое время, ПВ), МНО (Международное нормализованное отношение)
Протромбиновое время (ПВ), протромбин по Квику, МНО (международное нормализованное отношение) – взаимосвязанные показатели, характеризующие внешний путь свертывания крови и отражающие активность факторов II, V,VII, X, которые относятся к протромбиновому комплексу. Факторы II, V, VII, X образуются в печени в результате К-зависимого синтеза.
ПВ соответствует времени формирования сгустка крови после добавления к образцу плазмы в качестве реагента тромбопластин-кальциевой смеси.
Протромбин по Квику выражается в процентах и определяется по специальным графиками, построенным с использованием стандартных разведений сыворотки и отражающим зависимость величины ПВ от содержания в плазме крови факторов протромбинового комплекса.
Показатель МНО позволяет сравнивать значения ПВ, которые были получены в разных учреждениях с использованием реагентов различной активности. МНО вычисляется по формуле: ПВ пациента/ ПВ норма × МИЧ, где МИЧ – международный индекс чувствительности.
Когда назначается анализ крови на протромбин и МНО?
Анализ крови на протромбин и МНО назначается для оценки состояния гемостаза у человека, а также с целью контроля за свертывающей системой крови в период терапии варфарином и другими антикоагулянтами непрямого действия.
Где сдать анализ крови на протромбин, МНО в Санкт-Петербурге?
Анализ на протромбин и МНО можно сдать в лаборатории «DMS Family» Санкт-Петербурга. Цена анализа крови на протромбин и МНО соответствует средним значениям по городу. Для уточнения стоимости исследования и сроков его выполнения необходимо обратиться в колл-центр по телефонам, указанным на сайте.
Анализ крови на МНО, ПВ и протромбин проводится по прошествии 8-10 часов от последнего приема пищи, т.е. натощак. В течение 2-3 дней до исследования следует отказаться от приёма алкоголя, исключить из рациона жирную еду. За 30 минут до забора крови рекомендуется воздержаться от курения. Накануне исследования необходимо избегать чрезмерных физических нагрузок и эмоциональных стрессов.
Референсные значения:
ПВ: 10,0-13,2 сек;
протромбин по Квику: 80-133 %;
установление целевых значений МНО в период терапии антикоагулянтами непрямого действия зависит от клинической ситуации и осуществляется лечащим врачом.
Величина показателя протромбина по Квику имеет обратную зависимость со значениями МНО и ПВ, т.е. повышение протромбина сопровождается снижением МНО и ПВ и наоборот.
Причинами повышения уровня протромбина и снижения МНО и ПВ являются:
тромбозы;
развитие гиперкоагуляции и полицитемии;
массивное поступление в кровоток тканевого тромбопластина при травмах и некрозах;
беременность и послеродовой период;
применение препаратов эстрогена в качестве заместительной терапии или противозачаточных средств;
использование пищевых добавок и продуктов питания (печень, брокколи, белокочанная капуста, зеленый чай, соя) с высоким содержанием витамина К.
Повышение МНО, ПВ и снижение значений протромбина по Квику встречается при:
наследственном дефиците факторов свертывания;
приобретенном дефиците II, V, VII, X факторов, обусловленном хроническими заболеваниями печени, амилоидозом органов, нефротическим синдромом, наличием циркулирующих аутоантител против вышеуказанных факторов;
недостатке витамина К, развитие которого возможно при холестазе, синдроме мальабсорбции, дисбиозе кишечника;
ДВС-синдром;
терапии антикоагулянтами непрямого действия;
снижении уровня фибриногена в крови (афибриногенемия, гипофибриногенемия), нарушении полимеризации фибрина;
наличие в крови ингибиторов свертывания (гепарин, продукты деградации фибрина и др.);
применении анаболических стероидов, цитостатиков (метотрексат), тиазидных диуретиков, ацетилсалициловой кислоты в больших дозах, хинидина и др.;
