Билирубин — это пигмент, который образуется в результате распада гемоглобина в организме. Он проходит через этапы преобразования, прежде чем быть выведенным из организма. Непрямой билирубин (неконъюгированный или несвязанный) — это форма билирубина, которая ещё не обработана печенью и не связана с глюкуроновой кислотой.
Функции
Непрямой (неконъюгированный) билирубин является промежуточным продуктом распада гемоглобина и сам по себе не выполняет специфических физиологических функций. Его образование и дальнейший метаболизм выполняют ряд функций:
Защита от окислительного стресса: билирубин располагает антиоксидантными свойствами и защищает клетки от повреждений, вызванных свободными радикалами.
Транспорт и выведение продуктов распада гемоглобина: непрямой билирубин связывается с белками плазмы и транспортируется в печень для дальнейшего метаболизма. Там он преобразуется в прямой (конъюгированный) и выводится из организма через желчь.
Индикация состояния здоровья: уровень исследуемого показателя в крови является диагностическим маркером. Повышение концентрации указывает на патологии, такие как гемолитическая анемия (повышенный распад эритроцитов) или нарушения функции печени.
Хотя вещество не выполняет физиологических функций, его метаболизм и уровень в крови имеют значение для поддержания здоровья и диагностики болезней.
Значение исследования
Анализ помогает оценить состояние печени и выявить нарушения в её работе. Повышенные уровни показателя указывают на болезни такие как гемолитическая анемия, желтуха, а также на проблемы с печенью, например, гепатит или цирроз.
Выполнение анализа
Для проведения анализа берётся образец крови из вены. Затем в лаборатории проводится измерение уровня непрямого билирубина в крови. Результаты анализа будут готовы в течение нескольких дней. Определение уровня непрямой (неконъюгированной) фракции билирубина в крови помогает врачам оценить состояние пациента и выявить возможные проблемы с печенью или желчевыводящими путями.
Показания к проведению
Исследование назначается в следующих случаях:
Диагностика желтухи. Повышенный уровень непрямого билирубина - это признак гемолитической желтухи, которая возникает из-за усиленного распада эритроцитов.
Оценка функции печени. Анализ помогает выявить нарушения в работе печени, которые при к повышенной концентрации непрямого билирубина. Это полезно при диагностике гепатита, цирроза и других болезней печени.
Мониторинг состояния пациентов с болезнями печени или гемолитической анемией. Регулярное измерение уровня непрямого билирубина помогает отслеживать эффективность лечения и динамику болезни.
Выявление врождённых нарушений обмена билирубина. Некоторые наследственные болезни приводят к нарушению метаболизма билирубина и его накоплению в крови.
Обследование пациентов с симптомами, указывающими на возможные проблемы с печенью или желчевыводящими путями. К таким симптомам относятся желтушность кожи и склер, тёмная моча, светлый кал, кожный зуд, усталость, потеря аппетита.
Подготовка к хирургическим вмешательствам и другим медицинским процедурам. Оценка уровня билирубина помогает определить состояние пациента и возможные риски.
Если Вы испытываете симптомы, которые связаны с нарушением работы печени (желтуха, усталость, потеря аппетита), обратитесь к врачу для консультации и назначения необходимых анализов.
Анализ на непрямой (неконъюгированный) билирубин — это биохимический тест, который требуется сдавать для оценки состояния печени и выявления возможных нарушений в её работе.
В исследовании определяется концентрация свободного билирубина, который образуется в результате распада гемоглобина и разрушения эритроцитов. Непрямой билирубин ещё не конъюгировался с глюкуроновой кислотой в печени, в отличие от прямого (конъюгированного). Этот показатель помогает оценить работу печени и выявить нарушения в обмене.
При помощи анализа на непрямой билирубин определяется, насколько активно происходит распад гемоглобина и как эффективно ферменты справляются с конъюгированием вещества. Это помогает получить картину состояния пациента и назначить лечение при выявлении отклонений.
Общие правила
За день до сдачи крови не употребляйте жирную пищу.
Отказ от еды за 8–12 часов до анализа.
Алкоголь не рекомендуется употреблять в течение 72 часов перед процедурой.
Не курите как минимум за полчаса до забора крови.
Разрешается пить негазированную воду.
Обсудите с врачом временное прекращение принимаемых лекарств хотя бы за день до процедуры.
Исключите физические и эмоциональные нагрузки.
Взятие крови у детей до 7 лет
Анализ лучше сдавать утром. Нормы анализов рассчитаны на временной промежуток между 8 и 11 часами утра.
Перед анализом важно ничего не есть, должно пройти не менее 8 часов после последнего приёма пищи. Утром нельзя пить соки, чай или кушать печенье, так как это повлияет на результаты исследования. Разрешается только употребление негазированной воды. После процедуры кушать разрешается, поэтому стоит взять с собой что-нибудь вкусное в качестве перекуса.
За 1-2 дня до процедуры следует исключить из рациона ребёнка жирную и жареную пищу, а также сладости.
Для кровенаполнения сосудов рекомендуется за 30 минут до забора крови дать ребёнку выпить 100–200 мл воды (если ребёнку уже исполнился год).
После анализа стоит порадовать ребёнка небольшим подарком-сюрпризом за хорошее поведение. Это поможет сгладить неприятные впечатления от проведения процедуры.
Взятие крови у детей от 1 дня до 12 месяцев
Постарайтесь подстроить время взятия крови на анализ у младенца так, чтобы оно совпало с перерывом между кормлениями, ближе ко второму кормлению.
За полчаса до процедуры дайте ребёнку выпить 50 миллилитров жидкости, которую он пьёт обычно.
Важно, чтобы во время процедуры руки малыша были тёплыми. Если вы пришли с улицы или в помещении прохладно, согрейте ручки ребёнка. От выполнения этого условия зависит количество крови, которое сможет взять медработник.
Перед процедурой успокойте и комфортно расположите ребёнка, дайте ему пару минут, чтобы привыкнуть к окружающей обстановке. Это поможет малышу почувствовать себя защищённым и уменьшит стресс от процедуры.
Единицами измерения являются мкмоль/л. (микромоль на литр).
Для взрослых пациентов и детей референсным значением будет являться не более 16,4 мкмоль/л. Причиной повышенного уровня непрямого билирубина является усиленный распад эритроцитов при гемолитической анемии, В12-дефицитной анемии, талассемии, обширных гематомах, синдроме Жильбера, Криглера-Найяра, Люси-Дрискола, инфекционных заболеваниях, таких как брюшной тиф, сепсис, малярия.
Трактовать результаты анализа должен врач, который учитывает не только уровень непрямого билирубина, но и другие факторы, такие как возраст, пол, наличие сопутствующих болезней. В зависимости от результатов анализа врач назначит дополнительные обследования или лечение.
Отклонения уровня непрямого билирубина от нормы
Уровень непрямого билирубина в крови изменяется при патологических состояниях. Отклонения от нормы указывают на проблемы с печенью, желчевыводящими путями или кроветворением.
Повышенный уровень
Гемолитическая анемия. Ускоренный распад эритроцитов приводит к увеличению образования билирубина.
Болезни печени. Вирусные гепатиты, цирроз, токсическое поражение печени нарушают процесс связывания билирубина и его выведения.
Нарушения оттока желчи. Закупорка желчных протоков, желчнокаменная болезнь приводят к повышенному уровню.
Наследственные нарушения обмена билирубина. Например, синдром Жильбера, при котором снижена активность фермента, участвующего в конъюгации билирубина.
Пониженный уровень
Снижение уровня встречается реже и связано с:
Острыми инфекционными болезнями. В ряде случаев содержание билирубина может временно снижаться.
Приёмом некоторых лекарственных препаратов. Некоторые медикаменты влияют на концентрацию показателя в крови.
