Определение липопротеинов очень низкой плотности (ЛПОНП) - биохимический анализ, оценивающий одну из фракций липидов в крови. Эти частицы - основные переносчики триглицеридов в организме и участвуют в липидном обмене.
ЛПОНП синтезируются в печени и относятся к липопротеинам с низкой плотностью. Функция заключается в транспорте эндогенных триглицеридов к периферическим тканям. В процессе метаболизма ЛПОНП превращаются в липопротеины промежуточной, а затем низкой плотности (ЛПНП), что делает их звеном в развитии атеросклеротических изменений.
Анализ на ЛПОНП назначают в составе комплексного липидного профиля при оценке сердечно-сосудистого риска.
Показания к проведению анализа на ЛПОНП
Показания для исследования:
диагностика дислипидемий;
оценка эффективности гиполипидемической терапии;
обследование пациентов с панкреатитом неясной этиологии.
Определение ЛПОН важно для пациентов с метаболическим синдромом, сахарным диабетом и наследственными формами гиперлипидемий. Клинические проявления изменений уровня ЛПОНП включают ксантомы (жировые отложения на коже), признаки ишемии органов, повторяющиеся эпизоды острого панкреатита при повышении триглицеридов. Однако часто дислипидемия продолжительное время протекает бессимптомно, что подчеркивает необходимость регулярного лабораторного скрининга.
Отклонения результатов от нормы
При выявлении отклонений в уровне ЛПОНП рекомендуется обратиться к терапевту, кардиологу или эндокринологу. Врач назначит дополнительные исследования: расширенный липидный профиль, определение аполипопротеинов, генетические тесты при подозрении на наследственные формы дислипидемий.
Продолжительное повышение содержания ЛПОНП приводит к развитию атеросклероза, ишемической болезни сердца, острого панкреатита, а также увеличивает риск инфаркта миокарда и инсульта. Опасность представляет окисление ЛПОНП в сосудистой стенке, что ускоряет формирование атеросклеротических бляшек.
К причинам отклонений от нормы относят генетическую предрасположенность, неправильное питание с избытком простых углеводов и жиров, редкие физические упражнения (особенно при сидячей работе), вредные привычки, некоторые метаболические нарушения.
Предотвращение сердечно-сосудистых осложнений
Оперативное выявление изменений уровня ЛПОНП позволяет вовремя скорректировать диету, терапию и образ жизни, для нормализации липидного обмена. Это снижает риск развития сердечно-сосудистых осложнений. Модификация образа жизни - занимает не последнее место в профилактике и лечении, а именно: нормализация питания, регулярная зарядка и умеренные физические нагрузки, отказ от вредных привычек. Иногда требуется медикаментозная терапия, которую подберет врач на основании комплексного обследования.
Общие правила
За день до сдачи крови не употребляйте жирную пищу.
Отказ от еды за 8–12 часов до анализа.
Алкоголь не рекомендуется употреблять в течение 72 часов перед процедурой.
Не курите как минимум за полчаса до забора крови.
Разрешается пить негазированную воду.
Обсудите с врачом временное прекращение принимаемых лекарств хотя бы за день до процедуры.
Исключите физические и эмоциональные нагрузки.
Взятие крови у детей до 7 лет
Анализ лучше сдавать утром. Нормы анализов рассчитаны на временной промежуток между 8 и 11 часами утра.
Перед анализом важно ничего не есть, должно пройти не менее 8 часов после последнего приёма пищи. Утром нельзя пить соки, чай или кушать печенье, так как это повлияет на результаты исследования. Разрешается только употребление негазированной воды. После процедуры кушать разрешается, поэтому стоит взять с собой что-нибудь вкусное в качестве перекуса.
За 1-2 дня до процедуры следует исключить из рациона ребёнка жирную и жареную пищу, а также сладости.
Для кровенаполнения сосудов рекомендуется за 30 минут до забора крови дать ребёнку выпить 100–200 мл воды (если ребёнку уже исполнился год).
После анализа стоит порадовать ребёнка небольшим подарком-сюрпризом за хорошее поведение. Это поможет сгладить неприятные впечатления от проведения процедуры.
Взятие крови у детей от 1 дня до 12 месяцев
Постарайтесь подстроить время взятия крови на анализ у младенца так, чтобы оно совпало с перерывом между кормлениями, ближе ко второму кормлению.
За полчаса до процедуры дайте ребёнку выпить 50 миллилитров жидкости, которую он пьёт обычно.
Важно, чтобы во время процедуры руки малыша были тёплыми. Если вы пришли с улицы или в помещении прохладно, согрейте ручки ребёнка. От выполнения этого условия зависит количество крови, которое сможет взять медработник.
Перед процедурой успокойте и комфортно расположите ребёнка, дайте ему пару минут, чтобы привыкнуть к окружающей обстановке. Это поможет малышу почувствовать себя защищённым и уменьшит стресс от процедуры.
Единицы измерения: ммоль/л.
Референсные значения: уровень >0,8 ммоль/л указывает на повышение риска.
Повышение значений может указывать на наличие первичных гиперлипидемий III, IV, V типов, вторичных дислипидемий, ожирения, хронической почечной недостаточности, нефротического синдрома, диализа, сахарного диабета с кетоацидозом, гипотиреоза, хронического алкоголизма, острого и хронического панкреатита, гипофизарной недостаточности, болезни Нимана-Пика, системной красной волчанки, гликогенозов, также значения могут повышаться во время беременности (3-й триместр).
Повышение показателя свидетельствует о повышенном риске атеросклероза и наблюдается при сахарном диабете, гипотиреозе, нефротическом синдроме, хронической почечной недостаточности.
Снижение уровня встречается реже и связано с гипобеталипопротеинемией, гипертиреозом или тяжелыми заболеваниями печени.
