Тип | В центре | На дому | Самостоятельно |
---|---|---|---|
Сыворотка крови |
Антимюллеров гормон (АМГ, AMH, anti-Mullerian hormone) представляет собой вещество, которое относится к группе трансформирующих факторов роста и принимает активное участие в процессах дифференцировки тканей и определения пола.
Закладка пола происходит сразу после зачатия, но до 6-й недели эмбрион имеет недифференцированные репродуктивные органы, дальнейшее развитие которых определяется наличием АМГ. У лиц мужского пола АМГ синтезируется клетками Сертоли в семенных канальцах яичек. Антимюллеров гормон начинает выделяться с 7-й недели эмбрионального развития и обеспечивает редукцию Мюллерова протока, из которого формируются женские внутренние половые органы: матка, маточные трубы, верхняя часть влагалища. Также под действием данного гормона регулируются процессы опускания яичек из брюшной полости в мошонку. При отсутствии АМГ у мужчин, помимо мужских, могут образоваться нормальные женские половые органы. После начала пубертата антимюллеров гормон регулирует сперматогенез.
У представительниц женского пола АМГ начинает синтезироваться зернистыми клетками фолликулов яичников только после рождения. Данный гормон угнетает рост примордиальных и стимулирует образование доминантного фолликула. Антимюллеров гормон является также маркером овариального резерва яичников и их функциональной активности.
Уровень АМГ в крови определяется:
с целью дифференцировки пола при нарушении его определения;
для дифференциальной диагностики крипторхизма и полного отсутствия тестикулярной ткани в организме (анархии);
при дифференциальной диагностике опухолей яичек, происходящих из клеток Сертоли, и других новообразований органа;
для отличия обструктивной азооспермии от азооспермии необструктивного генеза;
при оценке овариального резерва яичников, а также прогнозировании ответа на стимуляцию при проведении процедуры ЭКО и лечении женского бесплодия;
при прогнозировании сроков наступления менопаузы;
для диагностики опухолей яичников, развивающихся из зернистых клеток фолликулов.
Анализ крови на АМГ проводится утром натощак по прошествии 8-10 часов от последнего приема пищи. За 2-3 дня исследования необходимо отказаться от употребления алкоголя, исключить из рациона жирную еду, с разрешения врача отменить приём стероидных и тиреоидных гормонов. Допускается употребление небольшого количества негазированной воды. В течении 30 минут до манипуляции следует воздержаться от курения. Накануне исследования рекомендуется избегать повышенных физических нагрузок и эмоциональных стрессов.
При комплексном определении АМГ и ФСГ рекомендуется забор биоматериала производить на 3-5 день менструального цикла.
Референсные значения:
Пол |
Возраст (лет) / стадия по Таннеру |
Референсные значения, нг/мл |
---|---|---|
Мужской |
1 стадия |
4,95 - 144,48 |
2 стадия |
5,02 - 140,06 |
|
3 стадия |
2,61 - 75,9 |
|
4 стадия |
0,43 - 20,14 |
|
5 стадия |
1,95 - 21,2 |
|
> 18 |
0,73 - 16,05 |
|
Женский |
18-26 |
0,96 - 13,34 |
26-31 |
0,17 - 7,37 |
|
31-36 |
0,07 - 7,35 |
|
36-41 |
0,03 - 7,15 |
|
41-46 |
0 - 3,27 |
|
> 46 |
0 - 1,15 |
Основными причинами повышения уровня антимюллерова гормона является синдром поликистозных яичников, гормонпродуцирующие опухоли яичников и яичек.
Снижение содержания АМГ в крови наблюдается при менопаузе, анархии и дисгенезии яичек, низком овариальном резерве яичников, синдроме персистируюшего Мюллерова протока, преждевременном половом развитии, азооспермии.
Установление точной причины отклонения концентрации АМГ в крови от нормальных значений проводит только лечащий врач на основе клинических симптомов, заключений по другим лабораторным и инструментальным исследованиям.