Миома матки

Описание болезни

Миома матки – заболевание тела матки, которое характеризуется появление одного или нескольких опухолевидных узлов в мышечных слоях органа. Из-за развития новообразования размер матки увеличивается, деформируется ее форма. Подобное нарушение становится причиной проявления симптомов. Женщину могут беспокоить кровотечения, не связанные с менструальными, частые позывы к мочеиспусканию, боли внизу живота и в области таза, нарушения репродуктивной функции. Но, на раннем этапе развития заболевания, опухоль никак не заявляет о себе, клинические проявления часто полностью отсутствуют. 

Тактика лечения в каждом конкретном случае определяется индивидуально. Гинеколог подбирает подходящую методику после оценивания стадии развития опухоли, ее размеров, стремительности роста и возраста пациентки. Чаще всего миомы небольших размеров можно лечить медикаментозно, большие миомы удаляются оперативно. 

Причины развития

Миома является доброкачественной гормонозависимой опухолью, соответственно, узлы в ней растут в ответ на выброс женских гормонов эстрогена и прогестерона. Встречается это образование у женщин репродуктивного возраста, но чаще оно прогрессирует у пациенток в возрасте старше 45 лет и в предклимактерическом периоде. 

Узлы небольшого размера регрессируют после наступления менопаузы. Их рост возможен только в случае приема эстрогенсодержащих препаратов во время климакса. Научные сведения, подтверждающие, что основной причиной развития миомы матки является расстройство гормональной сферы, в настоящее время отсутствуют. Связано это с тем, что у некоторых женщин развитие миомы прослеживается при нормальных гормональных показателях. Наследственная связь заболевания также пока не выявлена. 

К определенным факторам, повышающим риск развития миомы матки, относят: 

• позднее становление менструального цикла; 

• множественные аборты в анамнезе; 

• обильные менструальные выделения;

• воспалительные патологии половых органов; 

• кисты яичников; 

• прием неправильно подобранных пероральных контрацептивов; 

• нарушение функций печени; 

• нарушения углеводного обмена; 

• стрессы; 

• избыточная масса тела. 

Точные причины, провоцирующие развитие миомы матки в конкретном случае невозможно. Гинекологи говорят, что гормонозависимая опухоль прогрессирует под воздействием нескольких факторов одновременно. 

Классификация миом

Тело матки состоит из мышечного слоя и слизистых оболочек, выстилающих ее внутреннюю поверхность. Миома находится в мышечной соединительной ткани. В качестве очага ее роста выступает дефектная клетка, которая изменяется и делится быстрее, чем соседние. В результате формируется миоматозный узел, который достигает в диаметре от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров, но встречаются и опухоли больших размеров. Случаи перерождения клеток новообразования в злокачественные – исключительные, они составляют не более 1% от общего числа случаев. 

Миоматозные образования локализуются в мышечной соединительной ткани. Очагом их роста роста является одна дефектная клетка, которая претерпевает определенные изменения, и начинает делиться с большей скоростью, чем соседние.

Миома тела матки располагается в разных слоях. В зависимости от признаков различают: 

• подслизистую или субмукозную миому – растет в полость матки; 

• интрамуральную или межмышечную миому – располагается внутри стенок органа; 

• подбрюшинную или субсерозную – выступает в брюшину. 

Также встречается образование, которое растет на ножке. 

Клиническая картина

Заболевание имеет широкую распространенность среди пациенток в возрасте от  40 лет, но с выраженной клинической картиной сталкиваются только 30-35% женщин. В остальных случаях патология протекает бессимптомно. К числу проявлений, характерных для миомы относят: 

• длительные и обильные менструальные кровотечения; 

• появление сгустков в менструальной крови; 

• ощущение сильного давления в области мочевого пузыря, из-за которого усиливаются и учащаются позывы к мочеиспусканию; 

• боли в нижней части живота; 

• боли во время полового акта; 

• увеличение размера живота. 

В запущенных случаях появляются осложнения. У женщин развивается анемия, прогрессирующая из-за обильных и продолжительных менструальных кровотечений. Возможны расстройства репродуктивной функции, невынашивание беременности. К  редким осложнениям относят нарушения функций ближайших органов, а именно прямой кишки и мочевого пузыря. 

Диагностика

Заподозрить миому матки у пациентки врач может после проведения первичного осмотра и выявления увеличения органа. Далее диагноз подтверждается по результатам проведения УЗИ органов малого таза. Сканирование позволяет установить размер миоматозного узла, его тип и расположение. После получения этих сведений, гинеколог подбирает метод лечения. 

Лечение

Терапевтическая тактика подбирается в зависимости от таких факторов: 

• размер и количество миоматозных узлов; 

• общее состояние здоровья женщины; 

• возраст пациентки; 

• желание реализовать репродуктивные функции; 

• наличие сопутствующих патологий. 

Лечение может быть консервативным, хирургическим или смешанным. В первом случае терапия требует приема медикаментозных препаратов и введения инъекций, коррекцию гормонального фона, нормализацию образа жизни, выполнение посильных физических нагрузок. 

Хирургическое вмешательство может быть консервативным и радикальным. В первом случае, опухоль удаляется с сохранением органа, во втором – речь идет об удалении матки. Врачи-гинекологи стараются прибегать к проведению полного удаления матки только в критических случаях, связано это с тем, что удаление органа представляет стресс для пациентки и ее организма, может спровоцировать многочисленные осложнения. 

Также медики настаивают на том, что лечение миомы матки народными средствами – категорически запрещено и   может привести к необратимым последствиям для женщины, вплоть до утраты репродуктивной функции и даже летального исхода. 

Миома матки – распространенное и довольно опасное заболевание, с которым сталкиваются многие женщины. Главная проблема в том, что опухоль может протекать незаметно для женщины и быть выявлена в момент, когда она достигает значительных размеров и медикаментозная терапия невозможна. Ввиду данной особенности, посещать гинеколога женщинам следует не реже 2 раз в год, а также обращаться на прием к доктору при возникновении каких-либо жалоб.