Эрозия шейки матки

Причины развития заболевания

Эрозия шейки матки представляет собой дефект слизистых оболочек. В гинекологии такую патологию называют эктопией. Сама по себе болезнь не представляет опасности и не влияет на репродуктивные функции. Небольшие эрозии не опасны и могут являться нормой для физиологического состояния. 

К перечню основных причин, провоцирующих эктопию, относят: 

• запущенное течение гинекологических заболеваний воспалительного характера;  

• несвоевременное лечение инфекций, передающихся половым путем; 

• механические травмы шейки матки; 

• раннее половое созревание; 

• снижение иммунитета; 

• гормональные изменения; 

• частая смена половых партнеров;

• раннее начало половой жизни. 

Развитие патологического дефекта происходит под влиянием женского гормона эстрогена. Повышение его концентрации наблюдается во время беременности, а также в течение 3 месяцев после рождения ребенка, при продолжительном приеме гормональных контрацептивов. Под влиянием эстрогена происходит смещение цилиндрического  слоя эпителия, который в норме находится только в цервикальном канале на влагалищную часть матки. Такое изменение не рассматривается как заболевание, оно является состоянием и требует врачебного контроля. 

Виды эрозии

Рассматривая причины возникновения, эрозию можно разделить на истинную и врожденную: 

1. Истинная. Проявляется в зрелом возрасте, а основной причиной развития являются механические повреждения. Поверхность шейки матки при осмотре выглядит воспаленной и отечной, кровотечение может начинаться при контакте, чаще всего имеет кратковременный характер. Далее формируется псевдоэрозия, которая может существовать и развиваться продолжительно, она обязательно требует лечения. 

2. Врожденная. Проявляется из-за сбоев процессов, протекающих в период внутриутробного развития. В результате граница между цервикальным и плоским слоем сдвигается, что провоцирует изменения. Признаки, характерные для воспалительных процессов в таком случае отсутствуют. Патология может присутствовать у девочек и девушек подростков до завершения процесса полового созревания. Врожденная эрозия часто проходит самостоятельно и не требует лечения. 

Определив тип патологии, врач подбирает тактику лечения. Псевдоэрозия в отличии от истинной эрозии не имеет способности к самозаживлению. Проблема будет существовать длительно, до тех пор, пока не будут установлены причины возникновения и не будет купировано воспаление.  

Чем опасна эрозия

В течение последних лет отношение к заболеванию со стороны гинекологов несколько изменилось. Другим стал и  терапевтический подход. Раньше эрозии советовали прижигать, а сегодня советуют наблюдать за их развитием и применять консервативное лечение. Болезнь опасна только в запущенных случаях. Псевдоэрозии имеют склонность к продолжительному течению и развитию дисплазии, являющейся предраковым состоянием. Врожденные эрозии опасны только при их инфицировании. Не исключено развитие урогенитальных заболеваний, образование полипов и возникновение проблем с зачатием.  

Симптомы патологии

В большинстве случаев патология протекает без симптомов. Клиническая картина возникает только при инфицировании язвенной поверхности, когда развивается воспалительный процесс. В этом случае женщину беспокоят обильные влагалищные выделения с неприятным запахом и болезненность при половом акте, возможны контактные кровотечения. На раннем этапе развития, выявить эктопию может только врач при проведении гинекологического осмотра. 

Увеличение объема выделений, боли и дискомфорт при половом акте, уменьшение объемов менструальных кровотечений, сбои цикла и невыраженная болезненность внизу живота – все перечисленные симптоматические признаки могут указывать на развитие эктопии. При возникновении перечисленных проявлений стоит обратиться к доктору и пройти обследование. 

Диагностика

Выявить эрозию может врач-гинеколог при проведении осмотра в гинекологическом кресле. Эрозивный участок имеет выраженные неровные контуры и красный оттенок, при развитии воспаления возможно кровотечение. При выявлении участка эктопии показаны такие исследования: 

• мазок на состав флоры влагалища; 

• анализы на инфекции, передающиеся половым путем; 

• соскоб на цитологию;

• ПЦР исследование. 

Лечение

Если симптомы патологии не беспокоят женщину, лечение не проводится. Гинеколог советует приходить на осмотры 2 раза в год и один раз в год проходить кольпоскопию. 

В отдельных случаях может быть рекомендовано медикаментозное лечение. Чаще всего его назначают нерожавшим женщинам. Целью терапии является восстановление гормонального фона и устранение воспалительного процесса. Для этого используются препараты системного и местного воздействия. При выявлении бактериальной инфекции, врач может рекомендовать антибиотики. 

При неэффективности медикаментозной терапии и глубоких поражениях шейки матки, лечение проводится хирургическим способом. Врач обеспечивает прижигание участка эктопии. Наиболее эффективными являются такие методы: 

• криодеструкция – воздействие на участок эктопии жидким азотом; 

• прижигание лазером; 

• радиоволновое воздействие; 

• химическая коагуляция. 

Перечисленные процедуры проводятся под местным наркозом и не требуют госпитализации пациентки. Чаще всего их проводят сразу после окончания менструального кровотечения  или в последние его дни. После подобного воздействия показан отказ от половых связей, под запретом купание в бассейнах и водоемах, использование тампонов в течение всего периода восстановления, который длится от 4 до 8 недель. 

Профилактика

После хирургического лечения эктопия может появиться повторно. Чтобы избежать этого, необходимо придерживаться рекомендаций врача. Основные правила: 

1. Регулярное посещение гинеколога.

2. Внеплановые обращения к врачу при возникновении каких-либо жалоб или симптомов. 

3. Использование средств барьерной контрацепции. 

4. Использование гормональных препаратов только по назначению врача. 

Эрозия шейки матки – распространенная патология женской репродуктивной системы, которая поддается лечению при своевременном выявлении. Поскольку многие гинекологические заболевания протекают бессимптомно, женщинам следует внимательно относиться к своему здоровью и регулярно посещать гинеколога.