Вирусная инфекция, известная как инфекционный мононуклеоз, может проявляться в острой или хронической форме и поражать ротоглотку, лимфатическую систему и кровь. Есть несколько названий для этого заболевания, таких как болезнь Филатова, моноцитарная ангина и доброкачественный лимфобластоз. Возбудителем инфекции является вирус Эпштейн-Барр (ВЭБ), который проникает в организм через слизистые оболочки. Характерными симптомами являются продолжительная лихорадка, поражение глотки и регионарных лимфоузлов, а также увеличение селезенки и печени с характерными изменениями в крови.
Существует группа герпесвирусов, известных как ВЭБ. Этот вирус делится на два типа - А и В. Оба типа схожи по клиническим симптомам и характеру инфекции. Вирус ВЭБ довольно распространен как в природе, так и среди населения. До половины детей являются носителями вируса без каких-либо симптомов, а среди взрослых этот процент составляет до 90%. У людей, у которых вирус ВЭБ персистирует, нет явных симптомов, и их называют серопозитивными. В редких случаях, при снижении иммунитета, могут возникнуть осложнения, такие как поражение дыхательных путей, селезенки и неврологические проявления. После заболевания, люди остаются носителями инфекции на всю жизнь.
Мононуклеоз может передаваться только через контакт с различными жидкостями организма, такими как слюна, слезы или секреты из носоглотки. Его еще называют «болезнью поцелуев», потому что можно заразиться при контакте со слюной носителя. Вирус не может выживать вне тела человека, поэтому он быстро погибает при высоких температурах и при использовании дезинфекционных средств. Заражение возможно как во время острой, так и во время хронической фазы. Вирус может передаваться при использовании общей посуды, облизывании детских сосок или ложек.
Если у врача возникнет подозрение на инфекцию у ребенка, он может предложить сдать анализ на мононуклеоз. Для этого могут быть проведены исследования на наличие гетерофильных антител или серологическое исследование на вирус Эпштейна-Барр. Как правило, такие тесты назначаются после проведения общих анализов крови, в которых можно определить атипичных мононуклеаров – это лейкоциты с увеличенными ядрами, что является признаком мононуклеоза. Кроме того, наличие характерных симптомов также может стать дополнительной причиной для проведения исследования.
Для проведения исследования не нужны особые подготовительные мероприятия. Специалисты рекомендуют отказ от физических нагрузок и употребление легкой пищи, не допускается употребление жирных и жареных блюд.
Кровь сдается натощак из вены. Мазок крови подвергается просмотру под микроскопом для определения атипичных клеток.
Исследование на ВЭБ, проводимое с использованием серологических методов, является одним из основных критериев для постановки диагноза. В случае первичного мононуклеоза, атипичные формы клеток будут обнаруживаться в больших количествах. При обнаружении атипичных мононуклеаров в общем анализе крови, врач назначает исследование на специфические гетерофильные антитела, которые являются специфическими белками, вырабатываемыми против вируса. Эти тесты наиболее информативны у подростков и взрослых, поскольку у детей до пяти лет положительные результаты могут быть обнаружены не всегда. У некоторых детей анализ на гетерофильные антитела может давать ложноположительные результаты, поэтому исследование проводится дважды с интервалом в 7-10 суток.
Обнаружение антител класса IgМ к VCA в крови свидетельствует о первичной инфекции. Эти антитела могут быть обнаружены с самого начала болезни и сохраняться в течение трех месяцев. Антитела к ВЭБ-IgG начинают появляться значительно позже, примерно через два месяца после заражения, они остаются в организме на всю жизнь. Для проведения анализов на инфекционный мононуклеоз у детей необходимо иметь направление от врача.