Бесплодие является патологией, характеризующейся продолжительной невозможностью зачать ребенка естественным путем. Вопрос о подобном диагнозе поднимается, если пара в детородном возрасте ведет регулярную половую жизнь на протяжении года и более, но оплодотворение не наступает.
Бесплодие и антиспермальные антитела
Зачастую причиной бесплодия выступают воспалительные процессы, инфекционные заболевания и ряд иммунологических факторов. Но выявить их при проведении анализа спермы не всегда возможно. В связи с этим актуальным считается исследование на количество антиспермальных антител.
В норме клетки иммунной системы циркулируют в крови. У здорового человека они не воспринимают сперматозоиды в качестве чужеродных агентов. Этому препятствует гематотестикулярный барьер между семенными каналами и сосудистым руслом, который в некоторых ситуациях нарушается. Такому явлению способствуют:
-
травматические повреждения яичка;
-
воспалительные процессы, например, везикулит и простатит;
-
инфекции, затрагивающие половые органы, и другие факторы.
При нарушении целостности гематотестикулярного барьера иммунная система реагирует на ранее незнакомые ей структуры – сперматозоиды. Она продуцирует антиспермальные антитела (anti-spematozoa antibody) – иммуноглобулины (IgG, IgA, IgM), атакующие половые клетки и препятствующие их функционированию. Эти структуры прикрепляются к различным частям сперматозоидов, из-за чего происходит ряд патологических явлений:
-
снижается подвижность спермиев;
-
нарушается способность к проникновению через слизистый барьер шейки матки;
-
утрачивается капацитация и акросомальная реакция, что не позволяет мужским половым клеткам проникнуть в яйцеклетку.
Помимо этого, антиспермальные антитела способствуют:
-
повышению количества лейкоцитов;
-
нарушению продукции эякулята в яичках;
-
снижению кислотности семенной жидкости;
-
изменению времени разжижения эякулята.
Анализ на антиспермальные антитела
Узнать о наличии антиспермальных антител в мужском организме позволяет одноименный анализ. Он проводится в лаборатории при помощи методики латекс-агглютинации. Для исследования пациенту требуется сдать образец биоматериала, в роли которого выступает семинальная плазма (seminal plazma).
Определение того, в каком количестве содержатся антиспермальные иммуноглобулины в сперме, проводится в случае диагностики первопричин бесплодия и при комплексном обследовании репродуктивного здоровья мужчин. Помимо этого, показания к анализу на уровень антител включают:
-
необходимость дополнительного анализа при обнаружении отклонений от нормы в спермограмме или посткоитальном тесте;
-
мониторинг результатов проводимой терапии, если ранее было выявлено иммунологическое бесплодие.
Также тест на антитела входит в базовую схему диагностики пациентов перед проведением экстракорпорального оплодотворения.
При выявлении антиспермальных антител в семенной жидкости первично проводится медикаментозное лечение с целью подавления их продукции. Но в случае высоких показателей, врач может рекомендовать применение вспомогательных репродуктивных технологий для повышения способности к зачатию. В зависимости от результатов и особенностей мужского организма специалист может рекомендовать:
-
проведение микроскопического анализа для оценки качества спермиев для последующей интрацитоплазматической инъекции в яйцеклетку (ICSI-MAQS);
-
физиологический выбор лучшего сперматозоида для внедрения в яйцеклетку (PICSI).
