При диагностике широкого спектра заболеваний назначается общий анализ мочи с микроскопией. Это исследование позволяет проверить большой список показателей, которые отражают физиологическое состояние мочевыделительной системы и общее состояние здоровья человека.
Особенности исследования
Мочевыделительная система обеспечивает своевременное выведение различных продуктов обмена из нашего организма с мочой. В почках из крови удаляются лишняя вода, соли, мочевая кислота, мочевина, креатинин и многие другие соединения. Также в мочу в небольшом количестве попадают некоторые клетки крови и клетки, которые слущиваются с поверхности мочевыводящих путей.
Концентрация всех компонентов мочи и ее физико-химические свойства (цвет, запах, кислотность) варьируются в определенном диапазоне даже при отсутствии болезней. Это зависит от количества выпитой жидкости, рациона питания, физических и эмоциональных нагрузок, температуры окружающей среды и многих других факторов. Но при развитии заболеваний показатели выходят за пределы нормы. Благодаря этому, анализ мочи с микроскопией осадка (клинический анализ мочи) можно использовать для диагностики разнообразных патологий.
Такой анализ может быть назначен терапевтом, педиатром, урологом, нефрологом, эндокринологом, гастроэнтерологом, кардиологом, акушером-гинекологом, невропатологом, хирургом, инфекционистом.
Подготовка к общему анализу мочи с микроскопией осадка
Нужно учитывать, что на свойства мочи влияет пища и объем употребленной жидкости. Нужно исключить употребление ярко окрашенных продуктов, очень соленой или сладкой еды накануне сдачи биоматериала. Если исследование проводится во время медикаментозного лечения, нужно проверить - нет ли в списке принимаемых препаратов лекарств, которые влияют на мочевыделение и показатели общего анализа крови. Доктор, который проводит интерпретацию результатов, должен знать перечень используемых лекарственных средств.
Для сбора мочи нужно взять специальный контейнер. Он стерильный, что обеспечивает чистоту образца биоматериала, и герметично закрывается. Такие емкости обычно имеют специальное поле для записи данных пациента.
При планировании сдачи анализа женщинам нужно учитывать, что во время месячных сдавать мочу нежелательно, поскольку возрастает риск погрешностей результатов (повышение количества эритроцитов, слизи). Если пройти исследование необходимо, можно использовать тампон, чтобы уменьшить вероятность попадания выделений в образец.
Как сдавать биоматериал
Непосредственно перед сбором мочи нужно тщательно обмыть наружные половые органы.
Мочу собирают при первом утреннем мочеиспускании. Необходима средняя порция, то есть, нужно помочиться первые 2-3 секунды в унитаз, затем - в контейнер (заполнив его на ⅔ объема, затем - снова в унитаз. Образец нужно доставить в лабораторию сразу, допускается его хранение при температуре 2-8 градусов в холодильнике, но с течением времени возрастает риск получения недостоверного результата.
Показатели и интерпретация результатов
В рамках клинического анализа мочи определяется целый ряд показателей. В норме они соответствуют следующим значениям:
-
Цвет: светло-жёлтый, жёлтый, соломенно-жёлтый;
-
Прозрачность: моча прозрачная;
-
Удельный вес: 1003-1035;
-
рН: 5,0-8,0;
Концентрация:
-
белка: <0,140 г/л;
-
глюкозы: <2,8 ммоль/л;
-
кетоновых тел: <1 ммоль/л;
-
уробилиноген а: <34 ммоль/л;
-
Билирубина: 0 (не обнаруживается);
Наличие клеток, в поле зрения:
-
плоского эпителия: до 5;
-
переходного и почечного эпителия: 0 (не обнаруживаются);
-
лейкоцитов: до 5;
-
эритроцитов: до 2;
-
гиалиновых цилиндров: 0 (не обнаруживаются);
Наличие:
- кристаллов мочевой кислоты - не обнаруживаются;
-
уратов: в небольшом количестве;
-
трипельфосфатов: не обнаруживаются;
-
слизи: в небольшом количестве;
-
бактерий: не обнаруживаются;
-
грибов: не обнаруживаются.
Отклонения от нормы и их возможные причины
Результаты общего анализа мочи включают информацию о многих показателях состояния здоровья человека. Правильно интерпретировать их может только врач. Изменение исследуемых показателей может произойти по многим причинам, определить которые поможет комплексная диагностика:
-
Изменения цвета мочи возможны при обезвоживании, употреблении чрезмерного количества жидкости, приеме лекарственных препаратов, употреблении ярко окрашенных продуктов, гематурии (наличии примесей крови);
-
Снижение прозрачности происходит при наличии примесей слизи, солей, лейкоцитов, которые могут попасть в мочу, в частности, из-за воспалительных процессов;
-
Наличие клеток переходного и почечного эпителия возможно при при воспалении почек и мочевыводящих путей, при развитии новообразований в органах мочеполовой системы, при МКБ, повышенной температуре тела, после хирургического вмешательства. Наличие плоского эпителия может наблюдаться при почечной недостаточности, отторжении трансплантата почки.
-
Появление гиалиновых цилиндров может быть последствием сильных физических нагрузок, обезвоживания, повышения температуры тела, воспалительных болезней почек, сердечной недостаточности, артериальной гипертензии.
-
Обнаружение кристаллов мочевой кислоты может говорить об обезвоживании, наличии подагры, употреблении чрезмерного количества пищи животного происхождения, интенсивном распаде белка (из-за воспаления, рака, лечения медпрепаратами цитостатиками).
-
Выявление трипельфосфатов - признак развития цистита или употребления большого количества фруктов.
-
Клетки бактерий и грибов выявляются при инфекционных заболеваниях мочевыводящих путей или почек. Их наличие в образце возможно и при несоблюдении правил сбора биоматериала (например, если пациент не подмывался до сбора мочи в контейнер) или при длительном хранении образца.
-
Повышение кислотности (рН < 5) происходит из-за подагры, чрезмерного употребления мяса, при интенсивном распаде белка в организме. Понижение кислотности (рН > 8) наблюдаются у людей, употребляющих большое количество молокопродуктов и растительной пищи, а также при развитии инфекций.
-
Удельный вес мочи повышается в случае обезвоживания, при появлении в моче большого количества глюкозы, клеток крови, слизи.
-
Содержание белка в моче повышается при обезвоживании, после физической активности, при чрезмерном употреблении пищи животного происхождения, из-за патологий почек и иных органов мочевыделительной системы, травм, интоксикации, приема лекарственных средств и рентгеноконтрастных веществ.
-
Концентрация глюкозы повышается не только при диабете, но и при гломерулонефрите, травмах, интоксикации, передозировке гормональных средств, при стрессах и повышенной температуре тела, а также при чрезмерном употреблении сладостей.
-
Высокий уровень кетоновых тел в моче возможен при обезвоживании, продолжительном голодании, употреблении алкоголя, большого количества жирной и белковой пищи, после физической активности, при диабете, панкреатите, высокой температуре тела, при повреждении мышечной ткани вследствие травм.
-
Повышенное содержание уробилиногена может быть следствием отравления алкоголем или токсинами, заболеваний ЖКТ, развития новообразований в печени, ускоренного распада эритроцитов, печеночной недостаточности.
-
Лейкоциты обнаруживаются в большом количестве в моче при воспалительных заболеваниях мочевыделительной системы.
-
Количество эритроцитов в моче возрастает при воспалении органов мочевыделительной системы, их травмах, наличии новообразований. Такой результат возможен у пациентов с нарушенной свертываемостью крови, при интоксикации и в случае, если не были соблюдены правила по сбору биоматериала (моча была собрана во время менструации).
-
Ураты попадают в мочу в большом количестве при обезвоживании, подагре, ускоренном распаде белков в организме или при употреблении большого количества пищи животного происхождения.
-
Содержание слизи в моче возрастает при воспалительных процессах или при неправильном сборе мочи для анализа.
Если в результатах общего анализа мочи выявляются отклонения от нормы, доктор назначает повторное проведение обследования и дополнительные исследования (лабораторные тесты для определения содержания глюкозы, креатинина, мочевины, мочевой кислоты в моче, УЗИ почек и органов малого таза и т.д.).
Анализ мочи с микроскопией осадка в СПб
Пройти диагностику острых и хронических болезней мочевыделительной системы или профилактическую проверку своего здоровья в Санкт-Петербурге вы можете в медицинском центре «DMS Family». Сдайте в нашей клинике анализ мочи с микроскопией осадка по доступной цене и с уверенностью в точности результата. Узнать стоимость обследования и дополнительную информацию можно по телефону, указанному на нашем сайте.
