УЗИ-скрининг (2 триместр)

УЗИ скрининг во втором триместре беременности является обязательной диагностической процедурой. Такое исследование проходят все будущие мамы. Оно позволяет получить наиболее точную и подробную информацию о процессе развития плода, состоянии плаценты и матки. Кроме того, исследование проводится на этапе, когда внутренние органы плода достаточно сформированы, поэтому врач может оценить правильность их развития. Совместно с биохимическим анализом крови исследование позволяет установить, насколько благополучно протекает беременность у женщины. УЗИ позволяет исключить хромосомные аномалии развития и исключить врожденные пороки плода. 

Какие параметры оценивают 

На втором УЗИ, которое проводится во втором триместре беременности, оценивают следующие параметры: 

1. БПР (бипариетальный размер). Этот показатель равен ширине головы ребенка. В течение всей беременности его измеряют трижды. БПР позволяет исключить вероятность гидроцефалии, задержки внутриутробного развития. 
2. ЛЗР (лобно-затылочный размер). Параметр соотносится с БПР и позволяет определить вариант родоразрешения. После его определения в 3 триместре решают, какие будут роды, естественные или будет проведена операция кесарева сечения. 
3. Размер лицевых костей. Позволяет оценить вероятность рождения ребенка с синдромом Эдвардса, Дауна, Патау и других. 
4. Длина конечностей и позвоночника, обхват живота и грудной клетки. Благодаря этим параметрам устанавливается соответствие сроков беременности, в комплексе с другими данными эти показатели имеют значение при определении генетических аномалий. 
5. Вес и рост. Если наблюдаются отклонения в большую сторону, возможны нарушения в работе ЦНС плода, в меньшую – устанавливается риск фетоплацентарной недостаточности. 

Благодаря повторному УЗИ скринингу можно оценить динамику формирования почек, печени, центральной нервной системы и других важных органов у плода. Кроме того, это исследование является важным для самих родителей. Именно во втором триместре определяется пол будущего ребенка. 

Показания

Второй скрининг рекомендован всем беременным, но в ряде случаев это исследование является обязательным. К перечню показаний относят: 

• возраст матери более 35 лет; 
• перенесенные вирусные патологии на ранних сроках беременности; 
• прием медикаментов отдельных лекарственных групп; 
• при сомнительных результатах первого скрининга; 
• наличие осложненных беременностей; 
• выкидыши и преждевременные роды в анамнезе; 
• рождение ребенка с нарушениями развития; 
• сахарный диабет у матери; 
• нарушения в работе щитовидной железы;  
• контакты с радиацией. 

Метод считается безопасным. Противопоказания к исследованию в любом триместре и на любом сроке отсутствуют. 

Сроки проведения 

В настоящее время скрининг во втором триместре беременности проводится с 19 по 21 неделю. Этот срок принят как оптимальный, на котором можно внимательно просмотреть состояние репродуктивных органов беременной и определить отклонения у плода. 

Как проходит исследование 

УЗИ скрининг проводится в частных и государственных центрах. Используется трансабдоминальная методика. Беременная укладывается на кушетку, снимая верхнюю одежду, сгибает ноги в коленях. Специалист наносит на кожу исследуемой области специальный гель и проводит сканирование датчиком. Женщина может наблюдать за малышом в утробе через экран монитора. 

Что показывает исследование 

В ходе второго скрининга могут быть обнаружены следующие патологии:

• замершая беременность;
• патологии плаценты; 
• маловодие и многоводие; 
• нарушения в развитии плода: синдром Дауна, Эдвардса, Патау, Клайнфельтера;
• дефект невральной трубки; 
• гидроцефалия; 
• спина Бифида;
• нарушения в формировании сердечно-сосудистой системы. 

После завершения исследования врач отдает пациентке протокол УЗИ, расшифровку которого производит акушер-гинеколог на очередном приеме. Наличие сомнительных, неудовлетворительных или пограничных результатов – повод для обращения к генетику.