Допплерометрия представляет собой современный и безопасный метод диагностики при беременности с помощью УЗИ. Подобное исследование позволяет полноценно исследовать кровообращение в матке, плаценте и сосудах плода. По состоянию кровеносной системы оценивается состояние плода, скорость его развития. Кроме того, этот метод – единственный, позволяющий отобразить точное положение сосудов в матке, плаценте и пуповине. Ценность метода в высокой информативности, врач может выявить не только прогрессирующую патологию, но и доклинические, незаметные невооруженным взглядом симптомы. Подобное обследование при нормально протекающей многоплодной беременности проводится трижды – в 1, 2 и 3 триместре. При наличии показаний или в случае выявления отклонений, возможно использование метода на любом сроке. Процедура абсолютно безопасна, проходит как обычное УЗИ, потому не доставляет дискомфорта женщине и не несет угрозы беременности.
Этот метод диагностики основан на использовании методики Допплера. Для исследования применяется тот же ультразвук, как и при УЗИ. Отличие заключается только в датчике, работающем на основе допплеровского эффекта и интерпретации получаемых данных. При исследовании фиксируются ультразвуковые волны, отражаемые не от статических тканей, а от подвижных объектов, в частности клеток крови. В результате частота отраженных лучей сильно меняется в сравнении с исследуемыми. Аппарат обрабатывает данные и выводит двухмерное изображение. Далее врач может оценить скорость и направление кровотока, его анатомию и проходимость сосудов.
Продолжительность допплерометрии маточно-плацентарно-плодового кровотока при многоплодной беременности составляет 20-40 минут. Процедура не имеет противопоказаний, не провоцирует осложнений и не оказывает негативного влияния на плод.
Гинекологи советуют проходить УЗИ с допплером всем женщинам во время беременности вместе с плановым УЗИ, то есть при отсутствии особых показаний – трижды. Если наблюдаются какие-либо отклонения, допплер плода делают независимо от срока беременности. Исследование назначают, если размеры плодного яйца не соответствуют срокам беременности. В качестве отдельных показаний для проведения обследования выделяют:
Подобное исследование при многоплодной беременности также показано женщинам в возрасте младше 20 и старше 35 лет.
Допплерометрия позволяет вовремя обнаружить гипоксию плода и устранить эту проблему до того, как ребенок окажется в опасности. Такая диагностика сводит вероятность проблем из-за нарушений кровотока к минимуму. Благодаря доплеровскому сканированию сосудов можно получить сведения об обвитии пуповиной. Это крайне важно при планировании процесса родоразрешения. Исследование позволяет определить тактику родов, устранив возможные риски для матери и ребенка.
При помощи данного исследования получают такую информацию:
Благодаря полученным сведениям врач оценивает состояние сосудов матери и плода. При выявлении каких-либо нарушений производится их своевременная медикаментозная коррекция. В этом случае, риски для беременной женщины и двойни будут минимальными.
Предварительная подготовка не требуется, достаточно соблюдать правила гигиены. Исследование проводят после опорожнения мочевого пузыря, в положении лежа на спине с согнутыми ногами. Датчик вводят во влагалище, оценивают длину и ширину шейки матки, расширение цервикального канала, при наличии шва на матке устанавливают его состояние и расположение.
Показания для допплерометрии плода:
сахарный диабет у матери;
хронические и аутоиммунные заболевания;
подозрение на внутриутробную гипоксию плода;
гестоз;
преждевременное старение плаценты;
маловодие;
многоводие;
риск патологий внутриутробного развития;
резус-конфликт матери и плода;
самопроизвольное прерывание беременности (выкидыши) в анамнезе;
аномалии пуповины;
травма живота;
отклоняющиеся от нормы результаты КТГ.