Во время проведения исследования врач более точно определяет срок беременности и устанавливает ПДР (предварительную дату родов), проводит замеры плода и сопоставляет их с имеющимися нормами, согласно сроку беременности. Фетометрия с доплером позволяет выявить возможные генетические нарушения развития и своевременно назначить их лечения, при необходимости назначить операцию кесарева сечения.
Как проводится диагностика
Фетометрия – исследование состояния беременной женщины и плода при помощи специального УЗИ оборудования. Проводится процедура трансвагинально и абдоминально.
Трансвагинальное УЗИ рекомендовано на ранних сроках беременности, поскольку оно обеспечивает лучшую визуализацию внутренних органов женщины и плода. Особой подготовки к проведению не требуется. Процедура абсолютно безопасна и безболезненна, не доставляет дискомфорта.
Трансабдоминальное УЗИ используется во втором и третьем триместре беременности. Для ее проведения на живот женщины наносят специальный проводящий гель для обеспечения лучшего контакта наконечника датчика с кожей. Околоплодные воды позволяют детально рассмотреть плод, установить его вес, рост и размеры. В третьем триместре при использовании хорошего аппарата просматриваются даже черты лица. Если метод трансабдоминальной диагностики будет использован на раннем сроке беременности, женщине следует явиться на обследование с наполненным мочевым пузырем. Для этого за 3-4 часа до исследования исключают походы в туалет, а за 20-30 минут до УЗИ женщина должна выпить 500 мл воды.
Что можно определить благодаря фотометрии
Расшифровывая результаты, врач-гинеколог оценивает все показатели внутриутробного развития плода. Бланк содержит следующую информацию:
- рост и вес;
- бипариетальный размер головы;
- длина бедренной кости;
- диаметр грудной клетки;
- размеры плодного яйца;
- КТР – длину от темени до копчика;
- ОГ – окружность головы;
- ОЖ – окружность живота:
- ДГ и ДП – длина плеча и длина голени;
- ДНК – длина носовой кости (в последнем триместре беременности);
- ЛЗР – лобно-затылочный размер;
- ТВП – толщина воротникового пространства.
Показатели являются относительными. Присутствует допустимая погрешность в результатах, но расхождение значений должно соответствовать не более чем 2 неделям беременности.
Как часто проводится фетометрия
Планово фетометрия проводится 3 раза в течение беременности, в первом, втором и третьем триместре. По показаниям может быть назначено дополнительное обследование с целью оценивания динамики.
Первая фетометрия
Ультразвуковой скрининг проводится на сроке в 11-12 недель. Исследование позволяет уточнить ПДР и выявить хромосомные нарушения плода. Связано это с тем, что до срока в 11 недель проводить подобную диагностику бессмысленно. Толщина воротникового пространства мала и не поддается визуализации. На сроке более 14 недель, пространство, которое окружает воротниковую зону, заполняется лимфой, ввиду чего результаты исследования искажаются.
В ходе первой фетометрии обращают внимание на такие показатели:
Вторая фетометрия
Чаще всего проводится на сроке 21-22 недели беременности. Исследование позволяет определить пол ребенка и убедиться в том, что развитие протекает нормально. Если в ходе первого скрининга были выявлены отклонения, повторное исследование подтверждает или опровергает их. В случае выявления серьезных патологий принимается решение о целесообразности сохранения беременности.
На второй фетометрии проводится замер окружности головы и живота, грудной клетки, определяется сагиттальный и поперечный диаметр живота, длина плечевой, бедренной кости и других, оценивается ЛЗР – лобно-затылочный размер.
Третья фетометрия
Является контрольным осмотром и проводится на сроке 32 недели. К этому моменту плод полностью жизнеспособен и готовится к родам. Основная задача исследования – оценить возможность осложнений и сложностей во время родов. В некоторых ситуациях, даже при беременности, протекающей без осложнений возможно выявление показаний к кесареву сечению в третьем триместре. Также проводится замер ОЖ, ОГ, определяется симметричность внутренних органов плода.
Фетометрия с допплером – безопасное исследование, которое не причинит вреда развитию ребенка и состоянию беременной женщины. Его высокая точность гарантирует получение достоверных результатов.
