Скрининговые УЗИ позволяют определить, насколько благополучно развивается плод в утробе. При отсутствии экстренных показаний женщина проходит 3 УЗИ в течение беременности, обязательно сдает биохимический анализ крови и проходит исследование на гормоны. Мониторинг состояния беременной и плода необходим на каждом этапе развития, он позволяет исключить различные осложнения и своевременно устранить их последствия. УЗИ скрининг 3 триместра позволяет удостовериться в отсутствии осложнений, определить положение плода и головки перед родами. Полный 3-й скрининг включает не только УЗИ, но и кардиотокографию, допплерометрию, биохимию и анализ крови на гормоны.
Показания для проведения скрининга
Третий скрининг также является обязательным для всех беременных женщин согласно рекомендациям ВОЗ, но в некоторых случаях игнорировать это обследование категорически нельзя.
В группу риска входят:
- женщины, живущие в регионах с неблагоприятной экологической обстановкой;
- беременные, в возрасте старше 35 лет;
- женщины с невынашиванием беременности в анамнезе;
- женщины, родившие детей с генетическими аномалиями;
- пациентки, перенесшие инфекционные заболевания в течение беременности;
- женщины, которые принимали препараты отдельных групп после наступления беременности (в частности антибиотики);
- женщины, получившие высокую дозу радиации до беременности.
Все скрининговые обследования являются обязательными, если плод зачат в результате близкородственной половой связи. Это часто является причиной хромосомных аномалий.
От прохождения третьего скрининга отказывается 50% женщин, потому что они считают его не важным. Врачи наоборот опровергают это мнение и настаивают на том, что сканирование необходимо для определения течения предстоящих родов. Исследование позволяет исключить скрытые патологии (некоторые проблемы могут оставаться незамеченными вплоть до родов). Кроме того, третий скрининг важен для определения положения плода в полости матки, оценивания состояния плаценты и кровотока в ней.
Что показывает третий скрининг
При сканировании абдоминальным датчиком врач получает такую информацию:
- Состояние плаценты, в частности ее зрелость и состояние сосудов в ней;
- Качество и количество амниотической жидкости (норма, многоводие или маловодие);
- Готовность матки женщины к родам;
- Состояние внутренних органов плода, степень их развития;
- Параметры плода: диаметр грудной клетки, окружность головы и живота, параметры позвоночника, длина конечностей.
На третьем УЗИ более точно определяют дату предстоящих родов. В третий скрининг дополнительно входит допплерография и кардиотокография. Исследования являются обязательными и позволяют оценить скорость кровотока в плаценте и определить состояние сердечнососудистой системы.
Сроки проведения
Третий скрининг рекомендуют проводить на сроке в 31-33 недели. Это обусловлено тем, что врач сможет удостовериться в здоровье плода, и сможет установить его положение в матке. Но, стоит также отметить, что тазовое предлежание, установленное на этом УЗИ, не является прямым показанием для проведения операции кесарева сечения. Ребенок может поменять положение в утробе за несколько дней и даже часов до родов. В ходе третьего скрининга максимальное внимание уделяют плаценте, определяя степень ее созревания.
После окончания сеанса ультразвуковой диагностики специалист выдаст пациентке бланк с результатами. С этими данными она должна обратиться к акушеру-гинекологу, занимающемуся контролем течения беременности. Не следует пытаться интерпретировать результаты исследования самостоятельно. Связано это в первую очередь с тем, что результаты будут совершенно разными для каждой недели третьего триместра беременности. Определить подобные отличия, сопоставить их с нормами для определенного срока сможет врач.
