Ультразвуковое исследование сердца или эхокардиография представляет собой исследование, позволяющее оценить все структуры и функциональное состояния органа. Исследование проводятся врачом функциональной диагностики. Оно занимает от 15 до 30 минут, в редких случаях продолжительность обследования составляет около 60 минут.
Показания к проведению обследования
Патологии, при которых необходимо провести эхокардиографию являются довольно распространёнными. В ряде случаев подобное обследование необходимо спортсменам для получения необходимых справок, а также пациентам, которым показана госпитализация.
В качестве срочных показаний для проведения трансторакального ЭХО-КГ выделяют:
-
появление резких, острых, колюще-режущих болей в области сердца;
-
давящие, сжимающие ощущения, которые проявляются впервые или усиливаются;
-
у пациента внезапно появилась одышка.
Кроме того, обследование показано при различных хронических заболеваниях, в частности:
-
ишемической болезни сердца;
-
стенокардии;
-
инфаркте миокарда в анамнезе;
-
миокардите;
-
эндокардите;
-
пороках сердца;
-
протезированных клапанах;
-
аномалиях развития сердца;
-
кардиомиопатии;
-
артериальной гипертензии;
-
опухолях сердца;
-
поражениях аорты;
-
сердечной недостаточности;
-
нарушениях ритма биения сердца.
Как проходит УЗИ
В большинстве случаев обследования проводятся трансторакально, то есть через грудную клетку. Для этого используются обычные ультразвуковые датчики, имеющие средний размер. Специалист прикладывает их к коже. Наиболее часто применяется в практике этот метод, поскольку он самый простой и доступный. Противопоказаний к подобному исследованию нет, но диагностика может быть затруднена или невозможна, если пациент не может лежать на левом боку. Также сложности могут возникать у пациентов с болезнями лёгких, например, с хронической обструктивной болезнью. Осложнения после ультразвукового исследования сердца не возникают.
В ряде случаев возможно проведение чреспищеводного ЭХО-КГ. Подобная процедура имеет сходство с ФГС. Для её проведения используется специальный эндоскоп с ультразвуковым датчиком на конце. Доктор проводит его через рот до уровня сердца, далее прижимает его, изображение органа появляется на экране аппарата. Подробное обследование проводится реже, поскольку технология требует применения отдельного датчика с эндоскопом. Из-за большей инвазивности, этот метод не применяется, если пациент находится в тяжелом состоянии и когда у него диагностированы патологии пищевода.
Чаще всего используется метод трансторакального УЗИ. В этом случае исследование проводится через грудную клетку. В кабинете функциональной диагностики, врач просит раздеться пациента до пояса и лечь на кушетку, на левый бок, положить левую руку под голову. Головной конец кушетки несколько приподнимают. Это необходимо для получения максимального расстояния межреберных промежутков для максимальной точности. Положение больного по отношению к врачу может быть разным, оно определяется в зависимости от требований специалиста. Пациент может поворачиваться к доктору лицом или спиной.
В процессе проведения процедуры, врач ведёт структурную визуализацию органов. Он определяет перикард, обеспечивает визуализацию левого и правого желудочка, уточняет, как расположены клапаны, магистральные сосуды предсердия, перегородки между камерами. В случае проведения допплерографии, дополнительно оценивается скорость кровотока через сердечные клапаны и сердечные камеры.
