Аденоидит

Причины заболевания

Воспаление глоточных миндалин может быть спровоцировано под воздействием следующих факторов: 

• снижение иммунитета – частые инфекционные заболевания; 

• хронические патологии ЛОР-органов; 

• особенности строения ЛОР-органов, например, искривление носовых перегородок или увеличение носовых раковин); 

• предрасположенность к аллергическим реакциям; 

• тяжелая беременность, осложненные роды; 

• переохлаждения организма; 

• несбалансированное или неправильное питание; 

• наследственная предрасположенность. 

Последний фактор является одним из самых весомых. Если родители предрасположены к воспалению глоточных миндалин, высока вероятность развития воспалительного процесса и у ребенка. В случае отягощенной наследственности, осмотрам у врача-отоларинголога стоит уделять особое внимание. 

Есть еще один фактор, повышающий риск развития воспаления глоточных миндалин. В ходе сбора статистических данных и исследований было установлено, что данная патология чаще развивается у активных и пассивных курильщиков, чем у некурящих. 

Классификация

В зависимости от того, насколько увеличены аденоиды и насколько они прикрывают носовые ходы, различают 3 степени увеличения: 

• первая степень – аденоидами прикрыта верхняя треть сошника; 

• вторая степень – аденоиды прикрывают половину сошника и хоан; 

• третья степень – аденоиды полностью прикрывают сошник и хоаны. 

При аденоидите первой степени пациент может свободно дышать через нос днем, а ночью дыхание несколько осложняется. При второй степени патологии, дыхание  происходит в основном через рот и это наблюдается не только во  сне, но и днем, речь может быть неразборчивой. При третьей степени дышать через нос невозможно. 

В зависимости от продолжительности течения различают такие формы воспаления: 

• острая – длится не более 2 недель; 

• подострая – длится около 1 месяца; 

• хроническая – проблема сохраняется в течение месяца и более. 

Диагностировать заболевание, определить его степень и форму может врач оториноларинголог. Для этого достаточно обычного осмотра. Лечение заболевания начинается после лабораторных и инструментальных тестов, которые помогают определить методику воздействия. 

Симптомы

При своевременном выявлении симптоматических признаков аденоидита, хронизацию воспалительного процесса можно исключить. К перечню симптомов, характерных для данного заболевания относят: 

• повышение температуры тела;

• обильные выделения из носовых ходов (могут быть слизистыми и гнойными);

• нарушения дыхания; 

• изменения голоса; 

• кашель приступообразного характера, который усиливается ночью и утром; 

• храп; 

• снижение качества слуха; 

• боль в ушах; 

• увеличение лимфатических узлов. 

Хроническое заболевание характеризуется более спокойным течением, но период обострения длится в течение месяца и более. При этом температура тела держится на уровне 37,5 градусов. Люди с аденоидитом более подвержены другим заболеваниям ЛОР-органов, в частности ангине, отиту и синуситу. 

Диагностика патологии

Носоглоточная миндалина расположена глубоко в носоглотке, потому самостоятельно ее рассмотреть невозможно. В норме, когда она не увеличена, она практически незаметна. Для тщательного рассмотрена аденоидов и определения диагноза необходима консультация врача-оториноларинголога. Его осмотр всегда начинается с опроса пациента и сбора анамнеза. 

Далее в обязательном порядке проводится пальцевое исследование, проводится передняя и задняя риноскопия, в ходе которой носоглотка осматривается с помощью небольшого зеркала. Отметим, что данный метод диагностики может оказаться неэффективным для диагностики пациентов с усиленным рвотным рефлексом.  

В отдельных случаях для выявления аденоидита пациентам назначается боковой рентген носоглотки, позволяющий оценить состояние лимфоидной ткани, а также получить сведения о характере течения воспалительных процессов. Наиболее эффективным и информативным способом диагностики аденоидита является эндоскопия. Обследование проводится при помощи гибкой трубки, на конце которой закреплена камера. Также пациентам может быть рекомендована компьютерная томография. Для подбора схемы медикаментозного лечения и определения степени воспалительного процесса необходимо лабораторное исследование анализа крови и мочи. Также проводится бакпосев из носоглотки для определения микрофлоры. 

Лечение

Чаще всего оториноларингологипытаются вылечить адеонидит без операции. Удаление аденоидов проводится только в тяжелых случаях, поскольку они играют важную роль для иммунной системы. 

Медикаментозная терапия является возможной при 1-2 степени разрастания тканей. Главная задача терапии – снять воспалительный процесс, остановить дальнейшее разрастание, возникающее из-за повышенной активности миндалин. Добиться хороших результатов помогают физиопроцедуры. Дополнительно пациентам рекомендуется прием иммуностимуляторов и витаминов. Для устранения возможных симптоматических проявлений показан прием антибиотиков и противовоспалительных средств.  

Если болезнь находится в запущенной форме и медикаментозное лечение не дает результатов, показано оперативное удаление аденоидов – операция, которая называется аденотомией. Она может быть проведена под общей или местной анестезией после полного обследования. Сегодня применяются малоинвазивные методы удаления: 

• эндоскопическое; 

• лазерное; 

• радиоволновое или ультразвуковое. 

Чаще всего операция проходит без осложнений и не требует госпитализации.  Пациент может отправляться домой через несколько часов после проведения. Чтобы реабилитация была успешной, больной должен придерживаться рекомендаций врача. 

Вероятность повторного появления симптомов заболевания является высокой после медикаментозной терапии. Повторное развитие аденоидита после удаления миндалин случается не более чем в 3% случаев, это возможно при неполном удалении тканей. 

Аденоидит – распространённое оториноларингологическое заболевание, которое встречается среди детей и взрослых пациентов. При его своевременном выявлении возможно медикаментозное лечение. Если болезнь запущена, показана операция.