Метатимпанальное нагнетание лекарственных препаратов в барабанную полость при остром и хроническом среднем отите

Средний отит является воспалительным заболеванием, при котором поражается слизистая среднего уха. Процесс может иметь острое или хроническое течение и сопряжен с повышенным риском развития внутричерепных осложнений. Поэтому при среднем отите у взрослых и детей требуется своевременная диагностика и оказание медицинской помощи. 

Первопричины и проявления патологии

В преобладающем числе случаев средний отит обусловлен стрептококковой инфекцией, реже – пневмококковой или стафилококковой. Наиболее редко воспаление развивается под действием таких возбудителей, как дифтерийная палочка, протей и грибы.

Проникновение патогена зачастую происходит тубогенным путем, то есть посредством евстахиевой трубы. В норме она должна быть барьером между средним ухом и носоглоткой, но при системных или местных заболеваниях эта функция может нарушаться. Причины дисфункции слуховой трубы включают:

• воспалительный процесс, затрагивающий структуры в составе верхних дыхательных путей;

• новообразования глотки или полости носа с доброкачественным характером;

• оперативные вмешательства, диагностические или лечебные манипуляции, проводимые в зоне носовой полости или глотки.

В некоторых случаях гнойный отит развивается при инфицировании через травмированную барабанную перепонку, этому способствуют травмы и инородные объекты уха. Также болезнь может возникать при общих инфекциях, когда заражение происходит гематогенным путем. 

Типичная симптоматика развития среднего отита представлена:

• болезненностью, заложенностью и появлением шума в ушах;

• снижением слуха;

• усиленным восприятием собственного голоса;

• повышенной температурой.

В ряде случаев появляются выделения из уха, головные боли в височной области и эпизоды головокружения, а также нистагм. 

Если у пациента развился острый отит, но имеется иммунодефицитное состояние, эндокринопатия или нерационально применяются антибиотики, происходит изменение формы болезни и остропротекающий процесс переходит в хронический, для которого типичны:

• гноетечение, усиливающееся в период обострения и уменьшающееся или прекращающееся во время ремиссии;

• тугоухость;

• шум и боль ухе;

• головокружения.

Терапия с метатимпанальным нагнетанием лекарств

В случае острого или хронического среднего отита актуальной терапевтической манипуляцией выступает метатимпанальное нагнетание лекарственных препаратов. Процедура обеспечивает доставку медикаментов напрямую в пораженную область через барабанную перепонку и проводится без специфической подготовки. 

В ходе операции доктор обрабатывает тимпанальную мембрану антисептиком и обезболивает при помощи местного анестетика. Затем специалист иглой делает прокол в барабанной перепонке либо вводит ее через патологическую перфорацию, если таковая имеется. К игле подсоединен шприц, которым убирается гнойное содержимое из полости. 

После этого врачом осуществляется введение лекарственного средства, извлечение иглы, повторная обработка перепонки и закрытие наружного слухового прохода тампоном, пропитанным антибиотиком или антисептиком. 

Когда процедура завершена, пациент еще 15 минут лежит на кушетке для снижения риска головокружения. Затем врач поясняет дальнейшее лечение, дает рекомендации и отпускает пациента домой. 

Терапия путем метатимпанального нагнетания позволяет быстро купировать воспалительный процесс в среднем ухе, снизить частоту головокружений и восстановить слух. Процедура может проводиться разово или курсом в зависимости от тяжести заболевания и результативности проводимого лечения.