Под термином паратонзиллярный абсцесс подразумевают скопление гноя в тканях, окружающих миндалины. Данной поражение является одним из самых распространенных среди гнойных процессов, протекающих в ротоглотке, и возникает вследствие воспалительного процесса. Для патологии характерно распространение поражения с небных миндалин на паратонзиллярную клетчатку и находящиеся рядом ткани, воспаление сопровождается отечность. Заболевание довольно опасно и требует оказания неотложной помощи. Вскрытие паратонзиллярного абсцесса может проходить в кабинете оториноларинголога, но в ряде случаев требуется последующая госпитализация для наблюдения за состоянием пациента и профилактики осложнений.
Особенности лечения паратонзиллярного абсцесса
Лечение подобного заболевания, протекающего без осложнений возможно консервативным способом. Пациенту показана антибактериальная терапия. Если лечение будет начато несвоевременно, последствия могут быть опасными. В ряде случаев возможно распространение инфекции на соседние ткани горла, шеи, грудной клетки. Не исключено развитие заражения крови (сепсиса) – опасное состояние может стать причиной летального исхода. Паратонзиллярный абсцесс крайне опасен для детей, поскольку он сопровождается сильной отечностью тканей, в результате чего, ребенок может задохнуться от асфиксии.
Диагностика данной патологии не вызывает затруднений у оториноларинголога. Диагноз ставят на основании типичной клинической картины и подтверждают его за счет проведения мезофарингоскопии. Дополнительные лабораторные и инструментальные методы диагностики используются редко. После рассмотрения всех показаний и оценивания состояния пациента, врачи принимает решение о необходимости госпитализации.
Лечение в стационаре необходимо в таких случаях:
-
абсцесс диагностирован у ребенка в возрасте до 3 лет;
-
у больного выявлена инфильтративная или абсцедирующая форма патологии;
-
состояние сопровождается выраженной интоксикацией, наблюдается озноб, высокая температура;
-
пациенту тяжело дышать;
-
есть поражения регионарных лимфатических узлов.
Госпитализация требуется при отягощенном анамнезе пациента. Лечить паратонзиллярный абсцесс в стационаре следует людям с гипертонической болезнью, ВИЧ, сахарным диабетом и гепатитом.
Вскрытие абсцесса
Определение хирургического разреза устанавливается в зависимости от локализации воспалительного процесса в паратонзиллярной клетчатке. Операция проводится под местной анестезией и проходит по следующей методике:
-
обеспечивается достаточный доступ за счет открывания рта больным;
-
с помощью тонкой иглы вводится анестетик;
-
место вскрытия абсцесса определяется после определения его локализации;
-
после вскрытия гнойной полости, голову больного направляют вниз, чтобы выходящий гной не проник в дыхательные пути;
-
через несколько часов после вмешательства, состояние пациента улучшается.
Далее пациент должен регулярно (несколько раз в день) полоскать горло растворами антисептика и обеспечивать контроль за дренированной полостью. Через 2-3 дня проводится контрольный осмотр. Он необходим, чтобы оториноларинголог мог исключить осложнения.
Пытаться убрать паратонзиллярный абсцесс самостоятельно, без помощи оториноларинголога – бессмысленно. Такие действия не принесут лечебного эффекта и могут повлечь серьезные проблемы со здоровьем. Обратиться к врачу нужно при возникновении первых подозрений на развитие проблемы, только так можно уберечь себя от негативных последствий.
