Носовая перегородка разделяет полость носа на правую и левую половину. Внутри она покрыта слизистым слоем, под которым может скапливаться кровь. В этом случае обеспечивается формирование гематомы, а за ней абсцесса носовой перегородки. Если лечебные меры не будут предприняты своевременно, в кровяном содержимом начнут развиваться патогенные микроорганизмы, случится нагноение.
Показания и противопоказания к проведению вскрытия абсцесса носовой перегородки
Процедура вскрытия абсцесса носовой перегородки показана в случае нагноения гематомы или при сформировавшемся абсцессе. Преимущество данной оториноларингологической манипуляции в том, что она позволяет справиться с данным поражением без серьезной операции. Также к преимуществам данного метода лечения относят:
-
процедура простая и практически безболезненная, не требует использования общей анестезии;
-
вскрытие абсцесса, проводимое врачом-оториноларингологом, позволит предотвратить развитие серьезных осложнений, способных приводить к жизнеугрожающим состояниям;
-
в неосложненных случаях госпитализация пациента не требуется, манипуляция может быть проведена в стационаре, но пациент сможет пойти домой через несколько часов после нее;
-
после проведения вскрытия абсцесса, беспокоящие симптомы исчезают, состояние пациента стремительно улучшается.
К проведению данного вмешательства есть противопоказания, они имеют относительный характер и не могут полностью исключать проведение операции, когда имеются жизненно важные показания. Возможность вскрытия абсцесса носовой перегородки под местной анестезией ограничена, если у больного есть аллергия на используемые лекарственные средства. Также операция проводится под контролем реаниматолога в случае гематологических патологий у пострадавшего, протекающих с нарушением функций кроветворения. Это ограничение также распространяется на лиц, принимавших препараты, препятствующие свертыванию крови.
Подготовка и проведение процедуры
Вскрытие абсцесса перегородки носа проводится на фоне приема антибиотиков. Такой подход требуется для профилактики развития инфекционных осложнений. Если присутствует риск тромбоза внутримозговых синусов, в лечебно-профилактическую схему добавляют антиагреганты и антикоагулянты.
В целом процедура вскрытия абсцесса проходит по следующей схеме:
-
пациент принимает положение сидя или полулежа;
-
полость носа обрабатывают антисептиков и вводят анестезию;
-
при помощи скальпеля специалист вскрывает абсцесс и проводит ревизию гнойной полости;
-
освобожденная от гноя полость обрабатывается антибактериальными и антисептическими растворами;
-
после окончания процесса санации, в полость вводят дренаж, представленный тампоном или турундой, смоченной в растворе хлорида натрия;
-
дренаж меняют 2-3 раза в сутки;
-
если у пациента началось носовое кровотечение, обеспечивается передняя тампонада носа;
-
если диагностирован двухсторонний абсцесс, который встречается реже, процедуру повторяют для второй стороны.
Также вскрытие абсцесса перегородки носа может обеспечиваться эндоскопически.
Восстановление после вмешательства
Полное выздоровление пациента может наступить через 7-10 дней, но клиническая картина, присущая для данного состояния станет проявляться менее интенсивно уже в день операции. Интенсивность боли снижается. Через сутки начнет восстанавливаться носовое дыхание, нормализуется температура тела. Устранение симптомов не повод для прекращения антибактериальной терапии. Оториноларингологи назначают такие средства курсом на 7-10 дней для профилактики осложнений. Чтобы лечение проходило без осложнений и последствий для здоровья, в течение реабилитации важно отказаться от посещения бани и сауны, не курить и не употреблять алкоголь.
